截至1月23日1时,全国确诊新型肺炎例死亡17例。
据武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部消息:自年1月23日10时起,全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营;无特殊原因,市民不要离开武汉,机场、火车站离汉通道暂时关闭。恢复时间另行通告。通告全文如下:为全力做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,有效切断病毒传播途径,坚决遏制疫情蔓延势头,确保人民群众生命安全和身体健康,现将有关事项通告如下:
自年1月23日10时起,全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营;无特殊原因,市民不要离开武汉,机场、火车站离汉通道暂时关闭。恢复时间另行通告。
恳请广大市民、旅客理解支持!
武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部年1月23日1月22日,湖北省武汉市发布通告,要求国家机关、企事业单位工作人员在岗期间应当佩戴口罩。各公共场所经营者应当要求进入其场所的顾客佩戴口罩后方可进入其经营的公共场所,并在场所入口处设置醒目、清晰的佩戴口罩的提示;对未佩戴口罩进入场所者应当予以劝阻,对不听劝阻的人员依据《中华人民共和国传染病防治法》和《公共场所卫生管理条例》的规定向相关主管部门报告,由各相关主管部门按照各自职责依法处理。阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务,触犯《中华人民共和国治安管理处罚法》,构成违反治安管理行为的,由公安机关依法予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。实施范围
(一)宾馆、饭馆、旅店、酒店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座;(二)公共浴室、理发店、美容店;(三)影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅;(四)体育场(馆)、游泳场(馆)、公园;(五)展览馆、博物馆、美术馆、图书馆;(六)商场(店)、书店;(七)候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具;(八)其他人群聚集的公共场所。
国家卫健委高级别专家组成员、我国著名传染病学专家李兰娟院士就新型冠状病毒感染的肺炎疫情的防控,接受记者采访表示:
1、病毒“56℃,30分钟,就死亡了”。
2、乙醚、75%的乙醇、含氯的消毒剂都可以有效地灭活病毒。
3、一定要吃熟的食物,不要吃生的食物。
新型冠状病毒感染的肺炎究竟有什么症状?如何确诊?如何治疗?22日,华中科技大学同医院(以下简称“医院”)发布该院专家组制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》。
医院呼吸科主任赵建平
指南称,经过病毒序列比对分析,推测新型冠状病毒病的自然宿主可能是蝙蝠。在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。
易感性
这次是全新的冠状病毒肺炎,人群对这种病毒普遍缺乏免疫力,具有人群易感性。如果接触病毒数量大,或机体免疫功能较差的患者,极易出现感染。
对于免疫功能较差的人群,例如老年人或存在肝肾功能障碍人群,病情进展相对更快,严重程度更高。但免疫功能正常人群,感染后可能出现严重炎症反应,导致ARDS或脓毒症表现,不能掉以轻心。
与SARS流行病学特征类似,儿童及婴幼儿发病较少。目前全国确诊的一例儿童患者症状较轻,但有明确接触史和典型肺部CT改变,病毒转阴较快,预后较好。另有多例儿童疑似患者。
如何有效灭活病毒
冠状病毒对热敏感,保持56℃30分钟、乙醚、75%乙醇(医用酒精)、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
医院急诊科ICU主任李树生张畅摄
有何症状
起病以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等卡他症状少见。一半患者在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热等临床症状,多在1周后恢复。
用哪些医学手段判断
影像学:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
血液检查:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-D二聚体升高,淋巴细胞进行性减少。
发布现场
如何判断疑似病例
根据前期诊治经验,发病前2周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病;患者发热的同时具有肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少,可判断为疑似病例。
如何确诊
在符合疑似病例标准的基础上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测-nCoV核酸阳性,就可确诊。
如何处置
对于所有疑似病例,需要就地医学隔离;对于轻症患者,可在门诊隔离观察或居家隔离观察;所有回家观察的患者都应该要求其一旦出现任何疾病的恶化表医院集中治疗;重症病例者、危重症病例者,需住院治疗。
医院医护人员穿着全套防护装备。
如何区分新型冠状病毒肺炎和其他肺炎
1、首先需要与其他类型肺炎进行鉴别,例如细菌性肺炎,或支原体、衣原体肺炎等非病毒性肺炎,但细菌性肺炎患者往往血象较高,且以单肺为主,咳嗽时可有脓痰;
2、其次,与其他病毒性肺炎相鉴别。很多病毒都会引起肺炎,例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都可以引起肺炎,但这些病毒感染引起肺炎概率相对较低,数量相对较少,而新型冠状病毒感染患者出现肺炎几率较高,传染性较其他病毒性肺炎强;
3、需要与间质性肺疾病尤其是急性间质性肺炎相鉴别,主要从流行病学、影像学表现等来进行鉴别。
如何治疗
1、目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物,治疗以对症、支持为主。
2、避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗,尤其是联合应用广谱抗菌药物。对于轻症患者,建议根据患者病情静脉或口服给予针对社区获得性肺炎的抗菌药物,如莫西沙星或阿奇霉素。对于重症或危重患者,给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者,应在初次患者评估后一小时内给予抗微生物药物。
医院
3、除非特殊原因,应避免常规皮质类固醇使用。糖皮质激素对于病毒是把“双刃剑”,一方面会抑制机体免疫功能,可能导致病毒播撒;另一方面其可以减轻肺部炎症反应,有利于改善缺氧、呼吸窘迫症状。可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期(3-5天)使用糖皮质激素。目前尚无特异性抗病毒药物。可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦等药物。
4、若有地方性流行病学史或其他感染相关的危险因素(包括旅行史或接触动物流感病毒)时,经验疗法应包括神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦)或者膜融合抑制剂(阿比多尔)。
预后
多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。出院患者要按时随访,注意防范再次出现感染,并居家隔离一段时间。
目前有部分患者已经治疗好转出院,尤其是轻症患者,在出院之前,要常规进行核酸检测,连续2天核酸检测阴性,且临床症状明显缓解,或影像学表现明显好转,可以考虑出院,定期随访。在随访中要注意防范再次出现感染,并居家隔离一段时间,以保证病情完全康复。
来源:综合央视新闻、人民日报、中国新闻网
免责声明:文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题,请在30日内与本