医院健康大讲堂系列之十二

人们常说肺结核是“能吃不能做的富贵病”那肺结核都能吃些什么呢?

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。当机体抵抗力减弱、感染的结核菌毒力较大、数量较多时,人体的各个器官,除毛发、指(趾)甲外,都可能受到结核菌侵犯而发病,出现相应的临床症状。常见的结核病有肺结核(占90%)、肾结核、骨关节结核、淋巴结核、泌尿系结核、生殖系结核等。今天,咱们主要讲解一下结核病占比例最大的肺结核病。

临床表现

多数肺结核病人在患病期间会处于一种营养失衡状态,因此肺结核病人在采用化疗的同时,既要配合医生的治疗,更要在饮食方面增加营养。弥补因疾病所致的消耗,促进修复,合理的营养膳食是肺结核病人治疗和康复过程中不可忽视的重要环节。

饮食原则

高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,同时补充足够的矿物质,来增强抵抗力,补偿疾病所致的高消耗。

高蛋白质饮食:

因病人蛋白质消耗多,且蛋白质是修补组织的重要营养素,有益于病灶愈合,病体康复,所以结核病患者每天总的蛋白质为80-克,其中优质蛋白质如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。一个体重50一60公斤的病人,每日进食鸡蛋2—3个,瘦肉2两左右,牛奶一毫升,每周进食适量鱼、虾1~2次即可。

高热量饮食:

肺结核患者经常有低热或高热的现象,热能消耗比正常人高,每日每公斤体重应供给热能40—50千卡。饮食要多样化,粗细粮要合理搭配。要求主食每日约需~g,油类每日25~30g。

多种维生素和钙剂的食物:

维生素A能增强机体免疫力,维生素D能促进钙吸收,维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成,维生素B族有改善食欲的作用,新鲜蔬菜、水果是维生素C的重要来源,乳、蛋、内脏等食品含维生素A丰富,酵母、花生、豆类、瘦肉富含维生素B族。

每天进食1斤左右新鲜蔬菜,其中应有半斤以上是绿色蔬菜。如青菜、油菜、芹菜、西红柿、胡萝卜等。适当吃些水果,如苹果、梨、杏、柑橘、草莓、桃等。进食量应根据个人情况而定。结核病灶的钙化,需要大量的钙,因此,除了每天喝些牛奶及吃些蔬菜补充钙外,还应吃些海产品、豆制品等。

止咳化痰、养阴润肺的食物:

肺结核病人常有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,此时除了给予营养丰富的饮食外,还可选用一些杏仁、海蜇、百合、塘藕、莲子、梨、白木耳、核桃等止咳化痰、养阴润肺的食物。

食用富铁食品:

当患者有咯血症状时,应适当增加铁质的供应,铁是制造血红蛋白的必备原料,鼓励病人多吃绿叶蔬菜、各式粗细粮搭配食用、豆类及豆制品、动物血、肝脏、瘦肉、葡萄干、木耳、大枣等。

肺结核病人往往胃纳较差,因此饮食宜清淡、易消化、少食多餐、不要偏食,做到食物多样化,荤素搭配,还应色、香、味俱全,以刺激患者的食欲,增加饮食量。烹调方法:蒸、煮、炖、汆等为佳,煎、炸、爆、烩、炙、炒等法均不宜。

饮食禁忌

配合药物化疗时的饮食禁忌:

很多食物的摄入会影响或降低抗结核药物疗效,如服用异烟肼和利福平同时,饮用乳类及牛奶会降低人体对药物的吸收,服这两种药时还要禁忌饮酒和喝茶,以免造成头痛、失眠等不良反应。饮酒还会加重患者咳嗽、咯血等症状,饮食的选择宜清淡而忌于过肥油腻。

禁食辛辣:

肺结核治疗时,应禁食或少吃辛辣食物,如葱、洋葱、辣椒、胡椒、姜、油煎和干烧食物,因为辛辣食物有生痰助火的作用,对呼吸道有一定的刺激。

不吃菠菜:

菠菜是一种营养丰富的蔬菜,是人体健康的益友,但肺结核病人却不宜多吃。原因是菠菜富含草酸。据测定,每克菠菜中含毫克草酸。而草酸进入人体后,极易与钙结合生成不溶性草酸钙,不能被吸收,造成人体缺钙,从而延缓病体痊愈进度。

忌吃茄子:

结核病患者在抗结核病治疗过程中,吃茄子容易造成食物过敏。随机抽样调查结果发现,吃茄子的一组结核病人全部在40分钟-60分钟内出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。

肺病一科

医院肺病一科是集临床、科研与教学为一体的专业化防治结核病的科室,是结核病特色专科,河北省结核病重点发展学科,是秦皇岛市结核病归口定点诊治医疗单位,开放床位45张。四十多年来,在治愈结核病和控制结核病疫情方面发挥了重要作用,在华北地区享有很高的声誉。对各类型结核病的诊断、治疗具有较高的水平和丰富的经验,近年来承担了全国结核病研究的十一五、十二五重大课题项目,并承接了国家肺结核免费治疗项目,对难治性肺结核,特别是耐多药结核和有合并症的结核(合并冠心病、糖尿病、肝损伤、高血压、脑血栓、脑出血)以及骨结核、肾结核、结核性脑膜脑炎、盆腔结核、肠结核、结核性腹膜炎、皮肤结核、淋巴结核,包括结核菌引起的变态反应所致的眼底出血、白塞氏病、关节炎、皮肤红斑的诊治有一整套完善规范的治疗方案,并取得显著的疗效。开展了CT引导下经皮肺穿刺活检、胸膜活检、经支镜肺活检和刷检、支气管肺泡灌洗,支气管镜下介入治疗,如冷冻、氩气刀电凝、球囊扩张、结合超声在CT引导下胸膜腔抽脓、抽液,提高了诊断率,为结核病的治疗提供了科学依据,对包裹性胸腔积液病人可行胸腔内注射尿激酶溶解术,避免病人外科手术治疗。

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