1.导管固定
（1）脑室管引流管：引流管开口高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压。（2）胸腔闭式引流管：引流积液：腋中线和后线之间的第6～8助间；引流积气：前壁锁骨中线第2肋间；脓胸：脓液积聚的最低位置。（3）T型引流管：固定于胸壁，不可固定于床单。2.保持引流通畅一般看水柱是否随呼吸上下波动。定时挤压引流管，防止受压、扭曲和阻塞。若引流管阻塞，可从近心端向远心端捏挤、轻轻抽吸或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗（脑室引流管、胸腔闭式引流管不可冲洗），切勿用力推注，促使其通畅。3.密切观察密切观察患者的生命体征、意识状态、切口情况、引流液的颜色、性状和量等，控制引流速度。如引流液浑浊，常提示有感染；引流液呈血性，常提示出血等。4.预防感染（1）保持引流装置无菌，定时更换引流装置，并严格遵守无菌技术操作原则；（2）保持引流口处敷料清洁、干燥，一旦渗湿及时更换（3）引流袋高度适宜，防止逆行感染。5.拔管出现拔管指征，应先试行夹管1～2日，若病人无不适，协助医生拔管，拔管后密切观察患者生命体征、伤口情况等，如有异常立即通知医生并协助处理。答题思路看完了，接下来测一测掌握情况如何吧！示例：试述胸腔闭式引流的护理及注意事项有哪些？(点击空白处查看答题思路)▼导管固定
保持引流管通畅
密切观察
预防感染
拔管
(点击空白处查看参考答案)▼1.妥善固定：（1）气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间；胸腔积液则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流；脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。（2）整个引流装置要保持密闭，引流瓶应低于腹腔60～cm，水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立。（3）搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。（4）若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理。（5）若引流瓶损坏或引流管与引流装置连接处脱落，立即用双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置。2.保持引流通畅：定时挤压引流管，防止引流管受压、扭曲和阻塞。病人取半坐卧位，经常改变体位，鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利胸膜腔内液体和气体的排出，促进肺复张。3.密切观察：（1）观察引流液的颜色、性质和量，引流出大量血性液体常提示出血，引流液混浊常提示感染。（2）观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况：若水柱波动幅度过大，提示可能存在肺不张；若水柱无波动，提示引流管不通畅或肺已经完全扩张。4.严格无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。5.拔管：
（1）置管48～72h后，无气体溢出且引流液颜色变浅，24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复。（2）拔管方法：患者坐在床边缘，深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。
(点击空白处查看思维导图)▼关于管路的护理措施就先讲到这里啦，同学们要牢记我们的答题思路哈。用这样的方法，试试答一下其他管路的护理措施。加油！
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