80岁的李先生，平日有肺癌、慢阻肺、糖尿病等基础疾病，2月前脑梗死病史1次。近日凌晨3：30点左右突然出现呼吸困难，意识不清，家属发现后马上拨打送到来我院救治。
急救车立即出车
入院后急查胸部CT示左肺不张并左侧大量胸腔积液，立即为患者行胸腔闭式引流术。
护士立即抽血气分析
寇电波主任及管华东主任为患者紧急床边彩超定位，引流出血性液体后患者呼吸明显减轻
恶性胸腔积液，又称癌性胸腔积液、恶性胸水，是肿瘤常见且难以控制的并发症，是疾病晚期的标志。临床上一旦出现恶性胸腔积液，则意味着疾病已到晚期，患者生活质量将显著下降。
因此，治疗的目的主要在于有效地控制积液，缓解呼吸困难，提高患者生存质量治疗，延长生存期。
恶性胸腔积液的处理
1.穿刺引流
大部分实体瘤胸水需要局部治疗才能改善症状，控制胸水以达到缓解病情，提高生活质量的目的。
排液＋胸腔内药物治疗：最常用及首选方法。
（1）胸腔穿刺抽液
（2）内置胸腔引流管
2.胸腔腔内药物治疗
医院/潍坊医院，医院，国家呼吸病协作中心单位，山东省中医康复院士工作站。
专业治疗：哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、中风偏瘫康复及椎间盘、骨关节损伤等。
作者简介：
张璇，住院医师，供职于医院/潍坊医院呼吸与危重症治疗中心。
本期作者：张璇编审：羽飞
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