临床执业医师每日一练习题18

1、对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应该对胸液作何检查以明确病因

A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

B.查瘤细胞

C.需氧菌培养

D.厌氧菌培养

E.真菌培养

2、根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应的检查是

A.胸穿

B.超声波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.胸片

3、结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是

A.胸水颜色

B.胸水细胞学与细菌学检查

C.胸水蛋白质含量

D.胸水LDH含量

E.胸水比重

4、结核性胸水治疗过程中应用利福平,易出现的不良反应为

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.白细胞减少

D.胃肠道损害

E.球后视神经炎

5、诊断癌性胸腔积液常用且特异性强的方法是

A.胸膜活检

B.胸腔镜检查

C.从渗液离心沉淀涂片找病理细胞

D.胸水CEA水平

E.胸部增强CT

6、下列哪些情况不会导致胸腔积液产生

A.毛细血管内静水压增高

B.胸腔负压增加

C.血浆胶体渗透压增高

D.胸内淋巴引流障碍

E.有效渗透压增高

1、答案:D

解析:臭味混浊液体多考虑为厌氧菌。

2、答案:E

解析:少量积液仅见肋膈角变钝,积液量增多,表现为上缘外高内低弧形的积液影。大量积液可见纵隔、气管移向健侧。

3、答案:B

解析:胸水细胞学与细菌学检查可明确胸水性质。

4、答案:A

解析:利福平主要不良反应为肝功能损害。

5、答案:C

解析:癌性胸腔积液诊断的金标准是找到癌细胞。

6、答案:C

解析:胸腔积液产生的原因有毛细血管内静水压增高,胸腔负压增加,毛细血管渗透压增加,胸内淋巴引流障碍。

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