1、题干：抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是
A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素
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答案：A解析：异烟肼抑制结核菌DNA与细胞壁的合成。口服吸收完全，能渗入组织，通过血脑屏障，胸液、干酪坏死灶与脑脊液中血药浓度很高，能杀灭细胞内外代谢繁殖旺盛和趋于静止的结核菌。成人每日mg(4～8mg/kg)顿服，结核性脑膜炎和急性粟粒性肺结核可加倍。主要不良反应是周围神经炎，肝脏损害(ALT升高等)。在使用一般剂量时无需加用维生素B6，因其可减低药效。单用异烟肼，可增加痰菌耐药率
2、题干：仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是
A、乙胺丁醇B、利福平C、异烟肼D、吡嗪酰胺E、链霉素
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答案：E解析：链霉素是一种氨基糖苷类药。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性。仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用
3、题干：抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是
A、右侧卧位B、仰卧位C、俯卧位D、头低足高位E、左侧卧位
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答案：B解析：对大咯血患者要求绝对卧床休息。医护人员应指导患者最好取患侧卧位，并做好解释工作，消除患者的紧张和恐惧心理。咯血期间，不要采取仰卧位，以免窒息致死。
4、题干：患者，女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者目前应首先停用的药物是
A、利福平B、异烟肼C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素
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答案：A解析：患者检查提示有肝功能受损，利福平主要的副作用是肝功能损害，应该停用。
5、题干：切断肺结核传染链的最有效方法是
A、增强所有公民的免疫力B、在全民范围内进行科普宣传C、发现并治愈涂阳病人D、经常进行集体肺部X线检查E、给所有应接种卡介苗者进行预防接种
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答案：C解析：
男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。
6、题干：该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为
A、口服大剂量糖皮质激素B、反复胸腔穿刺抽液C、胸腔内注射尿激酶D、胸腔闭式引流E、胸腔内注射抗结核药物
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答案：B解析：
男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率次／分，律整，左肺呼吸音消失。
7、题干：应做哪项检查以明确诊断
A、胸CTB、胸腔积液脱落细胞检查C、心电图、心功能检查D、腋下淋巴结病理检查E、胸腔积液抗酸杆菌涂片
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答案：D解析：
男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率次／分，律整，左肺呼吸音消失。
8、题干：诊断可能为
A、冠心病心衰B、冠心病心绞痛C、左自发性气胸D、左结核性胸膜炎E、左癌性胸膜炎
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答案：E解析：
男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率次／分，律整，左肺呼吸音消失。
9、题干：采取哪项措施缓解病人呼吸困难
A、静脉注射快速利尿剂B、缓慢静脉注射毛花苷丙（西地兰）C、静脉注射激素类药物D、胸穿减压E、合理吸氧
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答案：D解析：
男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。
10、题干：给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，疗程一般应为
A、6个月～9个月B、9个月～12个月C、12个月～18个月D、18个月～24个月E、3个月～6个月
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答案：A解析：抗结核药物治疗一般采用链霉素（SM）、异烟肼（INH）和利福平（RFP）或链霉素（SM）异烟肼（INH）乙胺丁醇（EMB）联合治疗。链霉素（SM）肌内注射，异烟肼（INH）、利福平、乙胺丁醇顿服，上述口服药物均连续服用6～9个月。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。
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