呼吸与危重病中心
近日，医院呼吸与危重病中心传来喜讯，胸部与食管外科主任王鹏带领团队利用“软式胸腔镜技术”，用时20分钟，成功为一例胸腔积液患者施行局麻下胸腔镜胸膜活检术，以更安全、更快捷、更有效的操作为胸腔积液患者排除了疾痛，为全市胸腔疾病患者带来福音！
软式胸腔镜技术
患者赵先生（化名）近期因胸闷、咳嗽，严重影响了正常生活，遂在家人的陪伴下到医院胸部与食管外科就诊，在进行胸部强化CT检查后，结果显示为右肺占位性病变、伴右侧胸腔积液，壁层胸膜多发小结节影。王鹏考虑到患者体质较差，无法再次耐受时间长、创伤大的手术风险，建议进行局麻下胸腔镜胸膜活检术，在向患者及家属交代了病情并征得患者及家属同意后，手术如期进行。
术前，医生再次对患者开展胸腔超声检查，以进一步明确病灶范围，确定手术部位。术中，在局部麻醉下，主治医师卜令国将戳卡经肋间隙插入患者胸腔，看到患者无明显不适后，便将软式胸腔镜送入患者胸腔内；仔细观察胸膜腔内情况，发现壁层胸膜广泛分布小结节，应用软式活检钳充分取材，尽量吸取胸腔积液，并为患者放置胸腔引流管。在大家通力配合下，不到20分钟的时间顺利完成手术，患者身体状态也趋于平稳。
“既往研究发现，对部分胸腔积液穿刺抽吸积液进行细胞学检查，并不能明确诊断。目前随着基因靶向检测技术的广泛应用，实验室对组织样本的要求标准也有提高，单纯通过细胞学检查，并不能做出精准的结果，这就需要更准确的大量的组织标本。”王鹏介绍，随着医学技术的不断进步，软式胸腔镜的临床应用成为快速有效的获取胸膜病变组织的重要手段。医生在胸腔软镜等先进器材帮助下，对患者进行局部麻醉（可联合静脉镇痛），在患者清醒状态下，只需在患者胸部开一个0.5cm—1cm的小切口就可以完成胸膜活检术。与传统胸腔镜手术相比，软式胸腔镜胸膜活检手术具有创伤小、疼痛小、组织取材确切、患者全程清醒、恢复快、住院时间短等众多优势。
本次手术为肿瘤患者提供了新的诊断治疗思路和手段，治疗后取得了满意的效果，也获得患者及家属的一致好评。近年来，医院呼吸与危重病中心、胸部与食管外科紧跟学科发展脚步，积极开展微创新技术，下一步将逐步开展支气管内镜超声检查、气管镜下介入治疗等手术，为医院优质服务增添了新动力，为健康泰安建设做出更大的贡献！
通讯员/宋帅卜令国
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