参考答案与解析
第一单元
1．B
多食成，则脉凝泣而变色；多食苦，则
皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则
肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。
2．B
五行相生次序是木生火、火生土、土生
金、金生水、水生木。“生我”者为母，“我生”者
为子。五行相克次序：木克土，土克水，水克火，
火克金，金克木。“克我”者为“所不胜”，“我克”
者为“所胜”。
3．C
胃主受纳、腐熟水谷；小肠主受盛与化
物；三焦通行元气；脾主运化，统血；大肠，主津。
4．C
三焦为“决渎之官”，胆为“中正之官”，
胃为“受纳之官”，小肠为“受盛之官”，膀胱为“州
都之官”，大肠为“传导之官”。
5．C
胃气以下行为顺，胃气和降，则水谷得
以下行。脾气以上行为顺，脾气上升，精微物质得
以上输。所以气机升降出入的枢纽是胃和脾。
6．D
水日润下，火日炎上，木日曲直，金日
从革，土爰稼穑。
7．A
脑为元神之府，骨为髓之府。
8．A
气虚，是指气的推动、温煦、防御、固
摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活
动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象；气脱，
是指气不能内守而外脱；气陷，是气的上升不及或
下降太过；元气耗损和功能减退，与血和津液无关。
9．D
“所胜”即“克”，水克火，火克金，金
克木，木克土，土克水。
10．D
气的推动作用是指气对于人体的生长
发育，以及脏腑经络等组织器官生理活动起推动和
激发作用；气的温煦作用是指气是人体热量的来
源；气的防御作用是指护卫全身的肌表，防御外邪
的入侵；气的固摄作用是指对于血液、津液等液态
物质具有防止其无故流失的作用；气的气化作用是
指通过气的运动而产生的各种变化。
11．B
中医学的基本特点是：(1)整体观念，
人体是有机的整体，人体的各个部分是有机联系
的；人和自然相统一；(2)辨证论治：运用望、闻、
问、切的诊断方法，收集患者的症状、体征以及病
史有关情况，进行分析、综合，辨明病理变化的性
质和部位，判断为何种性质的“证候”，这个过程
就是“辨证”。“论治”，就是在辨证基础上，根据
正邪情况而确立的治疗法则。
12．C
不同的疾病，在其发展过程中，出现
了相同的病证和相同的病机。则可以采用相同的治
疗方法，此为异病同治。题中久痢、脱肛、子宫下
垂虽病不同，但都因中气下陷所致，故可均采用提
升中气的方法治疗，属于异病同治。
13．B
张景岳《景岳全书·新方八略引》日：
“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无
穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源
不竭。”字面上的意思是：善于扶阳的，必然懂得
酌情加入滋阴的药，那么，阳气得到阴液的帮助就
可以生化无穷；而善于滋阴的，必然懂得酌情加入
扶阳的药，那么，阴液得到阳气的帮助就可以源源
不竭。阴中求阳，则为阳虚。
14．C
“怒胜思”、“思胜恐”、“恐胜喜”、“喜
胜忧”、“悲胜怒”。
15．B
五行相生次序：木生火，火生土，土
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·55·
生金，金生水，水生木。“生我”者为母，“我生”
者为子。五行相克次序：木克土，土克水，水克火，
火克金，金克木。“克我”者为“所不胜”，“我克”
者为“所胜”。
16．A
金生水，肺为母，肾为子，肺病及肾
为母病及子。
17．C
血液是神志活动的物质基础之一，心
血充足则能化神、养神而使心神灵敏不惑。而心神
清明，则能驱邪气并调控心血的运行，以濡养全身
及心脉自身。
18．A
肺主气，主是指主持管理，通过肺的
呼吸，呼出体内的浊气，吸入自然界的清气，肺不
断地吸清呼浊，从而维持人体新陈代谢的顺利进
行。
19．A
脾的生理功能有：(1)主运化，包括运
化水谷和运化水湿；(2)主升清，包括将水谷精微
等营养物质上输于头目和维持内脏位置的相对恒
定；(3)主统血。水谷的受纳和腐熟为胃的功能，
故选择A。
20．C
肝主疏泄的生理功能包括：(1)调畅气
机；(2)通利气血水；(3)促进脾胃的运化；(4）调
畅情志；(5)促进和调节生殖功能。其中，最基本
的生理功能是调畅气机。
21．C
《素问·阴阳应象大论》：“天地者，万
物之上下也；阴阳者，气血之男女也；左右者，阴
阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万
物之能始也。…阳”代表着积极、进取、刚强的事
物或现象；“阴”代表消极、退守、柔弱的事物或
现象。
22．D
水日润下；火日炎上；木日曲直；金
日从革；土爰稼穑；故选择D。
23．C
心藏神，主神志。无论生理活动还是
心理活动，都是五脏六腑尤其是五脏共同完成的。
在这些生命活动中，心起着主宰作用，故历代医家
又称心为人身之君主，五脏六腑之大主。
24．C
肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降
对体内津液的输布、运行和排泄有疏通和调节的作
用。通过肺的宣发，水液向上、向外输布，布散全
身，外达皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排泄；通
过肺的肃降，水液向下、向内输送，而成为尿液生
成之源，经肾蒸腾气化，将代谢后的水液化为尿贮
存于膀胱，而后排出体外。可见肺的宣发与肃降功
能与其通调水道作用密切相关。
25．A
脾为后天之本；肾为先天之本。
26．E
肺主肃降，脾主升清，肝主疏泄；生
理特性以升为主的脏腑是肝与脾。
27．C
手经循行于上肢，足经循行于下肢；
阳经循行于四肢外侧，阴经循行于四肢内侧；分布
于四肢内侧前缘的称太阴经；分布于四肢内侧中间
的称厥阴经；分布于四肢内侧后缘的称少阴经；分
布于四肢外侧前缘的称阳明经；分布于四肢外侧中
间的称少阳经；分布于四肢外侧后缘的称太阳经。
28．A
寒性收引，寒邪侵袭人体，可使气机
收敛，腠理闭塞，经络、筋脉收缩挛急。
29．A
久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久
立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。
30．C
实是指邪气盛；气机升降失调为气机
紊乱，故选择C。
31．D
32．C
33．D
34．C
35．A
36．A
解表药以辛温发散为主要功能，以辛
味居多。
37．D
甘有补益、和中、调和药性和缓急止
痛的作用。
38．D
升、浮，指药物向上、向外的趋向性
作用；沉、降，指药物向里、向下的趋向性作用。
一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具
有升浮作用，收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊
安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·56·
39．E
归经的理论基础是脏腑经络理论。
40．D
蝉蜕归肺、肝经。
41．E
番泻叶泻下通便。大黄泻下攻积，清
热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。芒硝泻下攻积，润
燥软坚，清热消肿。甘遂泻水逐饮，消肿散结。芦
荟泻下通便，清肝，杀虫。
42．C
芫花泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。
巴豆峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。
甘遂泻水逐饮，消肿散结。牵牛子泻下逐水，去积
杀虫。芦荟泻下通便，清肝，杀虫。
43．C
白花蛇祛风，活络，定惊。
44．E
桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨，安
胎。五加皮祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。二者
均具有祛风湿，补肝肾，强筋骨作用，用于风湿痹
证，筋骨痿软。
45．D
砂仁化湿行气，温中止泻，安胎。
46．A
本题考查温里药的各品种作用强弱，A
附子温里作用最强，可补火助阳，B干姜、C细辛、
D花椒、E高良姜温里作用较弱，可温中散寒。看
到“补火助阳”应首选附子，故选择A。
47．E
行气药性多温，A木香、C沉香、D薤
白性温，B香附甘平，E枳实性微寒。
48．C
本题五个选项均具有消食化积之功效，
A山楂兼能行气散瘀；B神曲可和胃；C莱菔子降气
化痰；D麦芽回乳消胀；E谷芽健脾开胃。
49．B
驱虫药一般应在空腹时服用，使药物
充分作用于虫体而保证疗效。
50．E
A川芎活血行气、祛风止痛；B丹参活
血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神；C延胡
索活血行气止痛；D姜黄活血止痛；E郁金活血止
痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄。
51．C
52．B
53．B
54．D
55．B
56．C
57．A
炙甘草汤组成：炙甘草、生姜、桂枝、
人参、干地黄、阿胶、麦冬、麻仁、大枣。
58．D
59．A
60．E
地黄饮子主治心胃虚热，呕吐不能进
食，食则烦闷。方中以干地黄为主，用清水微煎为
饮服，取其轻清之气，易为升降，迅达经络，流走
四肢百骸，以交阴阳，故名“地黄饮子”。
61．A
补中益气汤主治：(1)治烦劳内伤，身
热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。(2)
或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。(3)或
疟痢脾虚，久不能愈。(4)一切清阳下陷，中气不
足之证。
62．C
四物汤主治：冲任虚损。症见月水不
调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。
妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生
瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。
63．B
固冲汤的功用：固冲摄血、补气健脾。
64．C
至宝丹的功用清热开窍、化浊解毒。
65．E
温经汤主治证候皆因冲任虚寒，瘀血
阻滞。
66．A
咳血方的组成：青黛、瓜萎仁、海浮
石粉、山栀子、煨诃子。小蓟饮子的组成：生地黄、
小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、
山栀子、炙甘草。
67．E
大定风珠的组成：白芍、阿胶、生龟
板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘
草、鸡子黄、鳖甲。
68．A
玉液汤的组成药物：生山药、生黄芪、
知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉。
69．B
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·57·
方中重用麦冬为君，甘寒清润，既养
肺胃之阴，又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐
甘草、粳米、大枣益气养胃，合人参益胃生津，胃
津充足，自能上归于肺，此正“培土生金”之法。
肺胃阴虚，虚火上炎，不仅气机逆上，而且进一步
灼津为涎，故又佐以半夏降逆下气，化其痰涎，虽
属温燥之品，但用量很轻，与大剂麦门冬配伍，则
其燥性减而降逆之用存，且能开胃行津以润肺，又
使麦门冬滋而不腻，相反相成。甘草并能润肺利咽，
调和诸药，兼作使药。
70．E
三仁汤的功用清利湿热、宣畅气机。
主治湿温初起，头痛恶寒，面色淡黄，身重疼痛，
午后身热，胸闷不饥等症。用于治疗急性肾小球肾
炎，肾盂肾炎，急性卡他性中耳炎，妊娠呕吐，伤
寒百日咳等症。
71．B
72．A
73．C
74．E
75．A
76．D
患者肝郁不舒，则会出现胁肋胀痛，
常因情志变动而痛有增减，胸闷不舒，木克脾土，
则会出现嗳气吞酸，治宜疏肝与和胃同用。选项D
佛手疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰，故选择D。
川楝子行气止痛，杀虫，更适用于肝郁化火。橘皮
理气健脾，燥湿化痰。木香行气止痛，健脾消食。
枳实破气除痞，化痰消积。
77．C
78．A
六一散清暑利湿，用于暑湿证，主症
为身热烦渴，小便不利，泄泻。
79．C
本题辨证要点为血虚，发热。当归补
血汤补气生血，用于血虚发热证，症见肌热面红，
烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力；或妇人经期、
产后血虚，发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合。
80．B
该证虚火上炎的表现比较重，所以选B。
81．B
82．C
根据题干主症因情志不畅而致咽中如
有物梗阻，故知此为梅核气。半夏厚朴汤行气散结、
降逆化痰，主治梅核气。症见咽中如有物阻，咯吐
不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，苔白润或
白滑，脉弦滑或弦缓。
83．A
该题根据选项中各方剂的主治特性，
很好排除选择。厚朴温中汤行气除满、温中燥湿，
用于脾胃寒湿气滞证。症见脘腹胀满或疼痛，不思
饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。
84．A
补阳还五汤补气、活血、通络，用于
中风之气虚血瘀证。症见半身不遂，口眼歪斜，语
言謇涩，口角流涎，遗尿不禁，小便频数，舌暗淡
苔白，脉缓无力。
85．C
根据题干辨证，此为阳虚血虚之证，
归脾汤益气补血、健脾养心；四物汤主治营血虚滞
证；胶艾汤养血止血，调经安胎；小蓟饮子凉血止
血，利水通淋。以上均不适宜。黄土汤温阳健脾，
养血止血，用于脾阳不足、脾不统血之证。症见大
便下血，先便后血，或吐血，衄血，妇人崩漏，血
色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细
无力。
86．A
此为外感凉燥证，主要临床表现为：
头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，
脉弦。当选A以轻宣凉燥，理肺化痰。
87．B
上证是明显的阳黄之证，故选B。茵陈
蒿汤清热、利湿、退黄，用于湿热黄疸（阳黄），
症见一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头
汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，
大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。
88．D
决明子清热明目，润肠通便。地龙清
热定惊，通络，平喘，利尿。钩藤清热平肝，熄风
定惊。牡蛎重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。酸枣
仁养心益肝，安神，敛汗。患者主因是“阴虚阳亢”，
治宜滋阴潜阳，故选择D。
89．D
患者“气血虚寒，痈肿脓成不溃，或
溃后久不收口”，主要是因为气血不足，而“肾阳
不足，畏寒肢冷，阳痿、尿频”则是因为肾阳虚衰，
治宜生气养血，补火助阳，而肉桂能够补火助阳，
加入补气药中能够鼓舞正气生长，故为最适宜的选
项，余项虽然都具有温里之功，但不能鼓舞正气生
长。
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·58·
90．D
患者“血瘀气滞”，治宜活血行气，“风
湿肩臂疼痛”治宜通经络，祛风湿除痹痛。选项D
姜黄活血行气，通经止痛。故选择D。桃仁活血祛
瘀，润肠通便，止咳平喘。丹参活血调经，祛瘀止
痛，凉血消痈，除烦安神。红花活血通经，祛瘀止
痛。益母草活血调经，利尿消肿，清热解毒。
91．D
92．B
93．B
94．B
95．D
96．B
97．E
98．D
99．D
．C
．A
从题干辨证，该证表证未除，有阳虚
气虚之象，故选扶正解表之剂，以助阳益气，解表
散寒，故选A。该题辨证要点身热恶寒、肢冷、倦
怠嗜卧、语言低微、脉浮大无力。
．E
从题干辨证，主证为便秘。注意该证
虽有发热，但其舌象为白腻，且有手足厥逆之症，
可知其发热当为寒邪凝滞导致的气郁发热，其胁下
偏痛亦为寒邪凝聚厥阴所致。脉弦紧可表明内有寒
实。故当温里散寒，通便止痛，选E。
．C
白虎汤清热生津，主治阳明气分热盛
证，症见身大热，汗大出，口大渴，脉洪大的四大
症。
．C
当归六黄汤滋阴泻火，固表止汗。用
于阴虚火旺盗汗，主症见发热盗汗，面赤心烦，口
干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
其他诸方，或可清虚热，均不如C更为对证。
．E
理中丸主要适用于脾胃虚寒，运化失
司所致之证，上述诸症皆为中虚有寒，不能运化，
升降失常，清浊相干所致的脾胃虚寒证，故选用本
方。
．A
气短自汗表明了气虚，口干舌燥，苔
薄少津表明了津虚，脉虚细为气津两伤的表现，而
且没有数脉，说明没有阴虚内热。然后据此进行排
除和判断，生脉散益气生津止汗，不难选择。
．A
此为虚劳肺痿之证，当选A。
．D
肾气丸补肾助阳，用于肾阳不足证。
症见腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小
便不利，或小便反多、入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡
而胖，脉虚弱，尺部沉细；以及痰饮，水肿，消渴，
脚气，转胞等。
．B
此为阴血阳气虚弱，心脉失养之证。
辨证要点为脉结代，当用B。
．D
根据题干辨证，肢体沉重，怠惰嗜卧，
苔腻，脉缓为明显的湿邪表现，故可排除A、C、E，
因该证无有寒象，故可排除B，所以选D。
．C
．C
．D
．C
．C
．B
．B
．D
．A
．B
．C
脾属土，肾属水，肝属木；土克水，
脾病及肾为相乘传变。
．D
木克土，土病及木，为相侮传变。
．E
肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷精微
所化生和充养，且相互资生，故日同源而互化，又
称“乙癸同源”。
．D
心位居上，故心火必须下降于肾，使
肾水不寒，肾位居下，故肾水必须上济于心，使心
火不亢。
．D
．E
下肢外侧后缘为足太阳膀胱经；上肢
内侧中线为手厥阴心包经；下肢外侧前缘为足阳明
胃经；上肢外侧中线为手少阳三焦经；上肢内侧后
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·59·
缘为手少阴心经。
．E
．A
恐则气下是指大惊卒恐，则导致气机
下陷，出现肾气受伤的一系列病证，如二便失禁，
遗精滑泄等；怒则气上，指郁怒、暴怒可致肝气上
逆或肝阳上亢。出现头痛头晕，面红目赤甚至呕血
等症。悲则气消是情志悲哀，使人神情挫折，意气
消沉；思则气结，气结，指脾气郁结。脾主运化，
忧思过度，则脾气郁结，运化失常，出现胸脘痞满，
食减纳呆，大便溏泄等症状。
．E
．E
A石膏生用清热泻火、除烦止渴；B
知母清热泻火、生津润燥；C栀子泻火除烦清热利
湿、凉血解毒；D天花粉清热泻火、生津止渴、消
肿排脓；E夏枯草清热泻火明目、散结消肿，可治
疗头痛眩晕，目珠夜痛，瘰疬瘿瘤，乳痈肿痛。
．A
．C
清热燥湿药的性味多为苦寒，理气药
的性味多为辛苦温。
．A
．D
知母苦、甘、寒。归肺、胃、肾经。
龟甲甘，寒。归肾、肝、心经。
．E
．E
石膏生用清热泻火、除烦止渴；知母
清热泻火、生津润燥；栀子泻火除烦清热利湿、凉
血解毒；天花粉清热泻火、生津止渴、消肿排脓；
夏枯草清热泻火明目、散结消肿，可治疗头痛眩晕，
目珠夜痛，瘰疬瘿瘤，乳痈肿痛。
．B
．A
白头翁清热解毒，凉血止痢，被誉为
“治痢要药”；连翘清热解毒，消肿散结，疏散风
热，常用于痈肿疮毒，瘰疬痰核，故有“疮家圣药”
之称。
．A
．A
除泻下作用外，大黄可治疗血热吐衄、
目赤咽痛、热毒疮疡、烧烫伤、瘀血诸证、湿热痢
疾、黄疸、淋证；芦荟可治小儿疳积、癣疮；番泻
叶可治腹水肿胀；甘遂可治水肿、胸胁停饮、风痰
癫痫、疮痈肿毒；大戟可治疗水肿、胸胁停饮、瘰
疬痰核、疮痈肿毒。
．E
生脉散的组成：人参、麦门冬、五味
子。四君子汤的组成：人参、白术、茯苓、炙甘草。
．D
四逆散的组成：柴胡、芍药、枳实、
甘草。四逆汤的组成：人参、甘草、干姜、附子。
．C
小青龙汤的组成：麻黄、芍药、细辛、
干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。
．C
九味羌活汤的组成：羌活、防风、苍
术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。
．C
．D
A反映心气旺盛，胃气充足，气血运
行正常，为气血调和的征象，多见于正常人，或者
外感病初期，病情轻浅者。B主阳虚证、气血两虚
证。C主热入营血，阴虚火旺及瘀血。D多为瘀血
内阻或肝失疏泄，或肺失宣肃，气滞而血瘀，或气
虚而致血流缓慢，或外伤损伤络脉，血溢致瘀。E
提示脏腑阳热亢盛，或血分热盛。
．A
治疗血虚应用补气药，五脏之气充足
能促使血道充盈、血流顺畅。主要由于气能生血。
．D
气存在于血液之中，血脱随则气脱。
．C
卫分证是温热病邪侵袭肌表，卫气功
能失调，肺失宣降，以发热微恶寒，口干微渴，头
痛，脉浮数为主证。
．B
《伤寒论》说：“太阳病，发热，汗出，
脉缓者，名为中风”，故恶风发热，头痛，汗出，
脉浮缓是太阳中风证。
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·60·
第二单元
1．E
2．C
3．B
典型的甲亢危象。(1)高热：体温急骤
升高，高热常在39℃以上大汗淋漓，皮肤潮红，继
而可汗闭，皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特
征表现，是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解
热措施无效。(2)心血管系统：脉压差明显增大心
率显著增快，超过次/mln。患者易出现各种快
速心律失常，如期前收缩，房性心动过速，阵发性
及持续性心房颤动，其中以期前收缩及心房颤动为
多见。另外心脏增大甚至发生心力衰竭也较常见。
如果患者出现血压下降，心音减弱及心率慢，说明
患者心血管处于严重失代偿状态，预示已发生心源
性休克。不少老年人仅有心脏异常尤以心律失常为
突出表现。(3)消化系统：食欲极差。恶心、呕吐
频繁、腹痛、腹泻明显。有些老年人以消化系症状
为突出表现。(4)中枢神经系统：精神神经障碍、
焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡，最后陷入昏迷。
4．E
高血压为本症的主要表现和特征性表
现，可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作
常表现为血压突然升高，可达～/～
mmHg，伴剧烈头痛，全身大汗淋漓、心悸、心动过
速、心律失常，心前区和上腹部紧迫感、疼痛感、
焦虑、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心、呕吐、
腹痛或胸痛、视力模糊、复视，严重者可致急性左
心衰竭或心脑血管意外。
5．B
6．A
7．C
8．B
9．C
10．A
11．B
气胸与胸腔积液的症状基本相同，都
可以有胸痛、咳嗽和呼吸困难，体征也有许多相同
点，如呼吸运动均减弱，气管移向健侧，呼吸音减
弱，均无摩擦音，但叩诊音两者不同。气胸的叩诊
音呈鼓音，而胸腔积液的叩诊音呈浊到实音。因此
通过叩诊音可以鉴别。
12．E
风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现栓
塞。
13．D
主诉是患者感受最主要的病痛或最明
显的症状或特征与发病时间（或持续时间）。
14．C
意识障碍是中枢神经系统受损的结果，
其病因除中枢神经系统本身的疾患外，全身性原因
包括代谢性脑病（低血糖、糖尿病高渗昏迷、安眠
药中毒等）和缺血缺氧性脑病（心律失常、急性大
量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等）。
本题提出的五种心律失常，只有心室颤动可引起严
重缺血缺氧性脑病，直接导致意识障碍。
15．C
慢性肾功能不全时肾小球、肾小管排
钾减低，易发生代谢性酸中毒。
16．C
易化扩散是一些不溶于脂质的物质，
在细胞膜上一些特殊蛋白质（载体或通道蛋白）帮
助下，沿电一化学梯度扩散的转运方式。它不消耗
能量，属于被动转运，静息时细胞内K
+外流，即通
过K
+通道，顺浓度梯度扩散的易化扩散过程。
17．A
利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药
物，通过排钠、排水，对缓解肺淤血症状，减轻水
肿有十分显著的效果。
18．C
诊断肺心病的主要依据是肺动脉高压
及右心室肥大。
19．C
腹部触诊在腹部检查中最重要，正确
的检查方法对发现病态体征非常重要，检查时一般
均应从健康部位开始，逐渐移向病变区域，而不能
从腹痛最明显处开始，否则会因加重病人腹痛而不
能继续完成检查。
20．E
致病菌链球菌的用药方案以青霉素为
主或加庆大霉素，青霉素万～万U静滴，
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·61·
每4～6小时1次；庆大霉素剂量每日～mg
静注。
21．B
胃癌淋巴结转移一般先转移到局部淋
巴结，再转移到远处淋巴结，胃的淋巴系统与锁骨
上淋巴结相连接，转移到该处时称为Virchow淋巴
结。
22．E
幽门螺杆菌作为慢性胃炎最主要病因
的确立基于如下证据：(1)绝大多数慢性活动性胃
炎患者胃黏膜中可检出幽门螺杆菌；(2)幽门螺杆
菌在胃内的分布与胃内炎症分布一致；(3)根除幽
门螺杆菌可使胃黏膜炎症消退；(4)从志愿者和动
物模型中可复制幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。
23．E
弛张热：体温在39℃以上，24小时波
动范围达2℃以上，最低体温高于正常水平。见于
败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。
24．A
呼气性呼吸困难，病变在小支气管。
表现为呼气困难，呼气相对延长，伴哮鸣音。见于
支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺病。
25．B
耳源性眩晕是指前庭迷路感受异常引
起的眩晕。当发生迷路积水（梅尼埃综合征）、晕
动病（晕舟车病）、迷路炎、迷路出血或中毒、前
庭神经炎或损害、中耳感染等都可引起体位平衡障
碍，发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经
核之间联系。
26．A
能够导致肝细胞广泛损害的疾病均可
发生黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、
败血症、中毒性肝炎等。
27．D
正常人呼吸运动的频率和节律正常
16～18次／分，与脉搏之比约为1：4，节律均匀
而整齐。
28．B
呆小症：小颅同时伴有智力障碍（痴
呆症）。先天性梅毒：方颅。脑积水：巨颅。C、E
的头颅几乎为正常。
29．B
心绞痛发作时，应首选的药物为硝酸
甘油。普萘洛尔、硝苯地平、异搏定为降压药。哌
替啶为镇痛药。
30．C
心包摩擦音可在整个心前区听到，但
以胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显。
31．D
血糖是诊断糖尿病的唯一标准。有明
显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可
诊断。
32．C
肾性少尿，见于①肾小球病变：重症
急性肾炎，急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染，血
压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶
化。②肾小管病变：急性间质性肾炎包括药物性和
感染性间质性肾炎：生饧毒或重金属及化学毒所致
的急性肾小管坏死；严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏
死。
33．D
34．D
35．B
Charcot三联征（夏科氏三联征）是指
腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）。
为肝外胆管！吉石继发胆管炎的典型症状。
36．B
患者的尿液呈黑色，故称黑尿热。这
是恶性间日疟引起的一种严重并发病。黑尿热是一
种急性血管容血，并引起血红蛋白和溶血性黄疽，
重者发生急性肾功能不全。其原因可能是自身免疫
反应，还可能与G-6-P脱氢酶缺乏有关。临床以骤
起、寒战高热、腰痛、酱油色尿、排尿刺痛感，以
及严重贫血、黄疸、蛋白、管型尿为特点。
37．B
38．E
病毒性肝炎的临床类型有急性肝炎、
慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化。
39．A
40．E
41．D
具备下列任何一项即可确定为HBV现
症感染：(1)血清HBsAg阳性；(2)血清HBVDNA阳
性；(3)血清抗-HBcIgM阳性；(4)肝内HBcAg和（或）
HBsAg阳性或HBVDNA阳性。
42．E
肺炎型流感：较少见，可以由单纯型
转为肺炎型，或直接表现为肺炎型，多发生在2岁
以下的小儿，或原有慢性基础疾病者。特点是在发
病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·62·
痰和明显发绀，可进行性加重，应用抗菌药物无效，
可因呼吸循环衰竭在5～10日内死亡。两肺可有呼
吸音减低、湿啰音或哮鸣音，但无肺实变体征。
43．D
流行性感冒简称流感，是由流感病毒
引起的急性呼吸道传染病。
44．B
流感的潜伏期通常为1～3日。
45．C
人禽流感血常规及血生化检查的结果
为：多数患者外周血白细胞、淋巴细胞和血小板不
同程度减少；部分患者肝功能异常，表现为AIJT、
AST升高，亦可出现BUN的升高。
46．D
艾滋病易感人群：人群普遍易感。静
脉注射吸毒者、性工作者、同性恋、性乱者、血友
患者、多次接受输血或血制品者是感染的高危人
群。
47．B
流行性出血热典型者一般经过发热期、
低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期。
48．B
霍乱弧菌属弧菌科弧菌属，菌体短小
稍弯曲，呈弧形或逗点状，革兰染色阴性，无芽孢
和荚膜（0群有荚膜）。菌体有一较长的极端鞭
毛，运动极活泼。
49．C
流行性脑脊髓膜炎对密切接触者可用
复方磺胺甲嗯唑预防，亦可用利福平。
50．D
传播途径主要经呼吸道传播，通过密
切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受污染的
水及直接接触病毒株被感染。
51．A
52．E
53．C
54．E
条件致病菌又称为机会致病菌，在某
种特定条件下可致病的细菌，称为条件致病菌。条
件致病菌是人体的正常菌群，当其集聚部位改变、
机体抵抗力降低或菌群失调时则可致病，如变形杆
菌。
55．B
56．E
57．D
58．B
59．B
60．D
61．B
医学伦理学目前我国主要的研究方向
是研究医学实践中的道德问题。
62．A
在卫生资源分配上，形式公正指每个
人都享有公平分配的权利，更要强调内容的公正。
63．C
在我国实施人类辅助生殖技术，实施
亲属代孕违背卫生部制定的伦理原则。
64．A
孙思邈主张医生具备精和诚的精神。
精就是要具有精湛的医术；所谓诚就是指医生应具
有高尚的医德。
65．D
卫生法基本原则包括保护公民健康的
原则、预防为主的原则、中西医协调发展的原则、
国家卫生监督原则。
66．A
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药
品、放射性药品等属于特殊管理药品。
67．A
制定《医院感染管理规范（试行）》的
目的医院感染，保障医疗安全，
提高医疗质量。
68．A
疫情责任报告人发现甲类传染病和乙
类传染病中的艾滋病、肺炭疽的患者、病原携带者
和疑似传染病患者时，城镇于6小时内，农村于12
小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机
构报告，并同时报出传染病报告卡。
69．C
《传染病防治法》第四十八条：甲类传
染病患者和病原携带者以及乙类传染病中的艾滋
病、淋病、梅毒患者的密切接触者必须按照有关规
定接受检疫、医学检查和防治措施。甲类传染病患
者和病原携带者予以隔离治疗。
70．B
医疗事故是指医疗机构及其医务人员
在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、
部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人
身损害的事故。在医疗活动中，由于患者病情异常
而发生医疗意外不属于违反医疗卫生管理法律、行
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·63·
政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，故本题
选B。
71．C
72．E
73．C
74．B
75．D
76．E
患者的临床表现及体检为体循环淤血，
右心衰的表现。结合患者关节疼痛3年病史，以及
心尖部闻及舒张期杂音，可能为二尖瓣有赘生物，
故首先考虑为风湿性心脏病导致左房室瓣新生赘
生物，左心房血液流出受阻而致右心衰
77．A
该患者中老年男性，咳嗽、咳痰3年，
每年发病持续4个月，听诊可闻及干啰音，X线检
查无异常，考虑慢性支气管炎可能性大，故选A。B
应有发热。C听诊可闻及哮鸣音。D、E的X线检查
有阴影。
78．D
哮喘的肺部听诊为特异性的两肺满布
哮鸣音，故基本排除A、B、E。患者无发热、寒战
等感染表现，故排除A、B。E多有咳嗽咳痰，痰中
带血。C多有心功能不全的表现，故本题选D。
79．B
A还有胸痛表现，检查：气管位置向患
侧偏移；C有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难，患者
常高瘦体型，检查：气管位置向患侧偏移，叩诊鼓
音，听诊患侧呼吸音减弱或消失；D常因肺炎、肺
癌等引起，伴有胸闷、呼吸困难，检查：气管位置
向患侧偏移，听诊呼吸音减弱；E多有低热、盗汗、
消瘦等结核中毒表现，PPD(+)。A、C、E可排除，
故选B。
80．E
肺结核多有结核感染表现：低热、盗
汗、消瘦、乏力等，好发于肺尖背段。故本题选E。
A、B、C、D都无结核感染表现。A、B有发热、咳
嗽咯痰表现，C还有反复咯血，D多有胸痛、痰中
带血。
81．B
患者有典型的结核中毒表现：低热、
盗汗。A见于有吸烟史的年龄较大者，咳嗽咳痰，
痰中带血，胸闷气急、胸痛等；C咳浓臭痰，有发
热寒战等感染表现；D有突发性的胸痛，呼吸困难，
E有反复的咳嗽咳痰、咯血。
82．C
患者有吸烟史，且年龄50岁，咳嗽，
痰中有血丝，考虑肺癌可能大。同时胸腔穿刺抽出
大量血性胸水，更支持这一诊断，并且已发生胸膜
转移，影响了胸水的代谢，导致胸腔大量积液。故
本题选C。根据胸水的性质可鉴别其他选项。A、B
为黄色；D为脓性；E为乳白色。
83．C
美国纽约心脏病学会(NYHA)年心
功能分级：I级：患者患有心脏病但活动量不受限
制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或
心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的
限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出
现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病
患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起
上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力
活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后
加重。
84．B
心尖区可闻及舒张期杂音为二尖瓣狭
窄的特征。颈静脉怒张、肝肋下2cm为体循环淤血，
右心衰竭的表现。同时还有因体循环淤血，导致的
胃肠道功能紊乱。故本题选B。A、D无心脏杂音表
现；C为肺循环淤血，表现应为端坐呼吸、咳嗽咯
痰、粉红色泡沫痰、胸闷心慌、呼吸困难等。
85．B
抗“0”升高，初步怀疑为链球菌感染，
结合患者咽痛发热史、膝踝腕关节红肿热痛，血沉
快，可以诊断为风湿热。治疗常用的药物有水杨酸
制剂和糖皮质激素，但对无心脑炎的患者不必使用
糖皮质激素，故本题选B。
86．B
正常状态下，心室舒张期二尖瓣开放，
血液自左心房流入左心室，若二尖瓣狭窄，则心尖
部可闻及舒张期隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄的特征
性描述。风心病可有瓣膜赘生物而引起二尖瓣狭
窄。
87．B
我国高血压分期标准为：一期无心、
脑、肾并发症；二期有轻度心、脑、肾损害之一者；
三期有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已有左
心室肥大应考虑是高血压病二期。故本题选B。本
例患者高血压病史3年，排除D，无自觉症状，排
除E。
88．A
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·64·
89．C
该患者青年男性，上腹部灼痛，饥饿
时加重，进食后缓解，并有反酸等症状，上腹部有
压痛，考虑十二指肠溃疡可能性大，故本题选C。D
进食后疼痛加重。
90．E
癌胚抗原测定、胃液分析、大便隐血
试验、X线钡餐检查均不能作为胃癌的特异性诊断
标准，胃癌不一定见癌胚抗原测定、胃液分析、大
便隐血试验、X线钡餐异常，胃镜为诊断早期胃癌
的特异性诊断，故本题选E。
91．C
92．C
93．B
94．C
95．B
96．A
由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、
纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较
左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊呈
浊音或实音则属于胸腔积液病变。
97．D
肺动脉瓣区第二心音增强见于肺动脉
内压力增高的疾病，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不
全、左心衰竭等，也可见于房间隔缺损、室间隔缺
损、动脉导管未闭等左至右分流的先天性心脏病。
98．E
胃痉挛、胃穿孔、急性胰腺炎的腹部
查体不可能为腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存
在。心绞痛取硝酸甘油片含服，可以缓解。
99．E
根据患者主食和双眼突出的特征性表
现，可初步断定为甲状腺功能亢进，根据排除法可
选E。
．C
心房纤颤的特点为心律完全不规则，
心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。
．E
甲状腺功能亢进症可出现：排便次数
增加，心房纤颤（心律不齐，脉搏短绌等），收缩
压上升、舒张压下降而脉压增大，突眼等。
．C
除腹壁菲薄的多产妇和极度消瘦的老
人外，正常人腹部看不见蠕动波。幽门梗阻时，由
于胃的蠕动增强，常可以看到由左肋下向右进行的
较强蠕动波。
．D
肺癌剧烈干咳，痰中带血丝。肺脓肿
咯脓痰。肺结核痰中带血丝，伴低热，盗汗。急性
肺水肿为粉红色泡沫样痰。支气管扩张痰量较多，
为湿性咳嗽。
．B
．C
小儿风湿热的临床表现：皮肤环形红
斑，多见于躯干及四肢屈侧，呈环形或半环形，边
缘稍隆起，呈淡红色，环内皮肤颜色正常。此种红
斑常于摩擦后表现明显，1天之内可时隐时现，消
退后不遗留脱屑及色素沉着。
．E
．E
干啰音是气流通过狭窄或部分阻塞的
气道所发出的声音。病理基础为气道黏膜充血水
肿、分泌物增加、平滑肌痉挛、管腔内异物、肿瘤、
肉芽肿以及管壁外淋巴结或肿瘤压迫等。干啰音在
吸气相与呼气相都能听到，但呼气相尤为明显，持
续时间较长，声音响度和性质容易改变，部位也易
变换。低音调的干啰音称为鼾音，如同熟睡中的鼾
声，多发生于气管或主支气管。高音调的干啰音起
源于较小的支气管或细支气管，类似于鸟叫、飞箭
或哨笛音，通常称为哮鸣音。
．B
．D
前室间支是左冠状动脉主干的延续，
沿前室间沟下行，绕过心尖切迹达后室间沟下部，
常与右冠状动脉的后室间支相吻合。前室间支分布
于左、右心室前壁的一部分和室间隔的前2/3部。
如前室间支受阻塞，则引起前壁心肌及室间隔前部
心肌梗死。
．E
．E
．D
．D
．A
．D
．A
．C
．E
．D
．A
．D
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·65·
类风湿结节较特异的皮肤表现，出现
在约15%～30%的患者，多出现在关节的隆突部位及
皮肤的受压部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的
踝部出现皮下小结，大小不一、质硬、无压痛、对
称性分布。常提示疾病处于活动阶段。
．B
类风湿关节炎95%以上患者可见晨僵，
经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵
硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。
．B
缺铁性贫血常表现为血清铁64.4μ
mol/L；转铁蛋白饱和度降低。
．A
慢性病性贫血常表现为血清铁降低，
但总铁结合力正常或降低，血清铁蛋白正常或增
高。常伴有肿瘤或感染性疾病。
．A
血液进入蛛网膜下腔后、血染脑脊液
可激惹对血管、脑膜和神经根等脑组织，引起无菌
性脑膜炎反应，出现剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、
全身冷汗、烦躁不安、意识不清及至昏迷、脑膜刺
激征等。
．E
由于内囊前支和膝部有运动神经纤维
通过，后支有感觉神经纤维和视、听放射纤维通过，
如果一旦这个部位出血，就会出现典型的三偏征一
对侧视野偏盲及上下肢瘫痪、偏身感觉障碍。
．B
再生障碍性贫血表现为全血细胞减
少，网织红细胞显著减少，百分数0.01，淋巴细
胞比例增高。
．C
特发性血小板减少性紫癜出凝血检查
为：出血时间延长；血块退缩不良；毛细血管脆性
试验阳性；凝血时间正常；血小板寿命明显缩短。
．C
系统性红斑狼疮特征性的改变为鼻梁
和双颧颊部呈蝶形分布的红斑。
．A
50%～70%的系统性红斑狼疮患者会出
现临床肾脏受累，肾衰竭是SLE的主要死亡原因之
一。
．B
．A
指关节梭状畸形多见于类风湿关节
炎。杵状指如先天性心脏病、细菌性心内膜炎、呼
吸系统疾患、内分泌障碍、肝病及缺铁性贫血均可
伴发此症；而主动脉的动脉瘤、侧锁骨下动脉瘤、
腋窝动脉闭塞及一侧神经丛麻痹等疾病则常伴有
单侧杵状病发生。匙状甲常见于缺铁性贫血，偶见
于风湿热、甲癣等。浮髌现象见于各种原因引起的
膝关节腔大量积液。肢端肥大见于青春期发育成熟
后，腺垂体功能亢进，生长激素分泌过多引起的肢
端肥大症。
．B
．A
．A
．B
．B
．A
痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排
出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍
蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口人消化道使
易感者受感染。重症急性呼吸综合征(SARS)为一种
由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传
染病，本病为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为
近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。
．E
．D
．B
．C
艾滋病(AIDS)的病原体是人免疫缺陷
病毒(HIV)。
．E
．D
(1)感染过程的表现有病原体被清除、
隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。
病原体被清除是指病原体侵入机体后，被非特异性
免疫所清除；隐性感染是指病原体侵入机体后，仅
引起特异性免疫；显性感染是指病原体侵入机体
后，既引起特异性免疫，又引起非特异性免疫；病
原携带状态是指病原体侵入机体后，寄生于机体某
些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下
降时，可引起相应的临床表现；潜伏性感染是指病
原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，但机体
能排出病原体。一般来说，隐性感染最常见，病原
携带状态次之，显性感染所占比重最低。(2)病原
体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病
能力和机体的免疫功能这两个因素。致病能力包括
侵袭力、毒力、数量、变异性。
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·66·
．D
．A
(1)甲、戊型肝炎的传染源主要是急
性期患者和亚临床感染者。乙、丙、丁型肝炎的传
染源是相应的急、慢性患者及病毒携带者。(2)甲、
戊型肝炎主要经过粪–口传播，病毒随粪便排出，
通过污染的手、水、食物等经口感染。乙、丙、丁
型肝炎可通过传染源的各种体液传播，包括输血及
血制品以及使用污染的注射器或针刺；母婴传播；
日常生活密切接触传播；性接触传播。(3)我国属
于甲型及乙型肝炎的高发地区。
．A
中华人民共和国卫生部《人类辅助生
殖技术和人类精子库伦理原则》（3年）。
．D
国际医学科学组织委员会《人体生物
医学研究国际道德指南》（2年8月修订）。
．B
行政处分的种类主要有警告、记过、
记大过、降级、降职、撤职、留用察看、开除等形
式。
．E
行政处罚的种类主要有警告、罚款、
没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂
扣或吊销有关许可证等。
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·67·
第三单元
1．E
不寐其病位主要在心，与肝、脾、肾密
切相关。因心主神明，神安则寐，神不安则不寐。
而阴阳气血之来源，由水谷之精微所化,上奉于心，
则心神得养；受藏于肝，则肝体柔和；统摄于脾，
则生化不息；调节有度，化而为精，内藏于肾，肾
精上承于心，心气下交于肾，则神志安宁。若肝郁
化火，或痰热内扰，神不安宅者以实证为主。心脾
两虚，气血不足，或由心胆气虚，或由心肾不交，
水火不济，心神失养，神不安宁，多属虚证，但久
病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。急躁易怒而
不寐，多为肝火内扰；脘闷苔腻而不寐，多为胃腑
宿食，痰热内盛。
2．B
胸痹是指胸部闷痛，甚至胸痛彻背、短
气、喘息不得卧为主的一种病症。病因病机，或年
老体弱、久病而致心阳不足、心血虚少、心失所养；
或阴寒凝滞痹阻胸阳，络脉不通；或饮食不洁，恣
食肥甘酒酪；或饮食无度损伤脾胃，以致痰浊内生，
痹阻脉络；或情志所伤，肝失条达，气滞血瘀，脉
络瘀阻，均导致心阳不展，心脉不通，以致不通则
痛而发生胸痹。
3．E
4．A
寒邪犯胃型胃痛，胃脘冷痛暴作，呕吐
清水痰涎，畏寒喜暖，得热痛减，口不渴，喜热饮。
舌苔白，脉弦紧。寒利犯胃属实证，实证胃痛故拒
按。
5．A
6．A
7．C
8．E
9．E
10．E
11．D
时行感冒是指在一个时期内广泛流行，
证候相类似者，称为时行感冒；其与感冒风热证的
区别点在于有无流行性。
12．A
风燥伤肺，肺失清润，故咳嗽喉痒，
燥热伤络故痰中带血，灼津故口干鼻燥，或身热，
舌红少津苔薄黄，脉数。治宜疏风清肺，润燥止咳。
用桑杏汤。
13．D
热哮发作期宿有伏痰，遇诱因引触，
痰随气升，热痰上逆壅肺，治宜清热宣肺，化痰定
喘。用定喘汤。选D。其余选项平喘效力不速。
14．C
虚喘乃精气不足、气阴亏耗而致肺肾
出纳失常而致，病机主要是肾不纳气，故治在肺肾，
以肾为主，法以培补摄纳，补肾纳气为要，故选C。
15．D
胸痹主要表现为胸闷心痛，病性为本
虚标实，其本在气、血、阴、阳虚，其标为痰浊、
血瘀、气滞、火热、寒凝等，可以二者或三者并存，
或交互为患，但总属本虚标实，故选D，其余选项
都不够全面。
16．C
胸痹心血瘀阻治宜活血化瘀，通脉止
痛，用血府逐瘀汤，选C。痰浊内阻用瓜蒌薤白半
夏汤通阳泄浊，豁痰开结。阴寒凝滞用瓜蒌薤白白
酒汤辛温通阳，开痹散寒。气阴两虚用生脉饮益气
养阴，活血通络。苏合香丸用于胸痹急救时。
17．A
痰热内扰引起的不寐，治疗应以清化
痰热，和中安神为要。方用温胆汤最宜，化痰最好。
18．E
狂证多实，主于痰火、瘀血，治宜活
血化瘀，清热化痰，用癫狂梦醒汤。选E。其余只
治痰热，不治瘀血。
19．C
厥证病机为气机逆乱，病情危急，当
及时救治，醒神回厥为首要职责。气厥为内伤七情
诱发，实证用理气开郁，虚证用益气回阳的四味回
阳汤。血厥实证用理气活血的通瘀煎。热厥证可用
安宫牛黄丸。补中益气汤和四君子汤药性平缓，用
于厥证危急状况力量不够。
20．E
脾胃虚寒，故胃痛绵绵，喜暖喜按，
进食则缓。脾虚不运故食少便溏。舌淡胖有齿痕，
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·68·
苔白脉沉为其特点。治宜温中健脾，用黄芪建中汤。
选E。小建中汤补中益气力量不足，理中丸、附子
理中丸用于阳虚内寒的重症，良附丸用于气滞寒凝
证。
21．E
小便艰涩疼痛，为淋证。排尿中断，
腰腹绞痛难忍，为石淋主症，如尿中排出砂石更能
确诊。病机是湿热蕴结下焦，治宜清热利湿，通淋
排石。用石韦散，重在通淋排石。
22．D
尿路阻塞之癃闭，应首选“代抵当丸”，
行瘀散结，通利水道，故选D。选项A、B、C、E虽
有化瘀功效，但都不治疗癃闭，可排除。
23．C
朱丹溪首创六郁学说，创立了六郁汤、
越鞠丸等方剂。
24．E
六味地黄丸适用于尿血肾阴不足证，
十灰散适用于热迫血行证，春泽汤为五苓散加人
参，适用于气虚伤湿证，保真汤治疗阴虚火热证，
无比山药丸健脾益胃，补肾培元，用于肾气不固证。
25．B
肺为娇脏，喜润恶燥，燥热伤肺，破
伤血络，故见咳血，治宜清热润肺，宁络止血。方
用桑杏汤。选B。沙参麦冬汤重在滋养肺胃，生津
润燥。百合固金汤重在滋养肺肾，化痰止咳。麦门
冬汤重在滋养肺胃，降逆和中。清燥救肺汤重在益
气养阴，肃降肺气，比桑杏汤的滋阴力强，用于燥
热伤肺的重症。
26．B
《金匮要略》将痰饮分为四类。饮停于
胃肠叫痰饮，饮留胁下叫悬饮，饮溢四肢叫溢饮，
饮停胸肺叫支饮，故选B。
27．C
补中益气汤是金元四大家之一补土派
代表人物李东垣创立的。
28．C
桂枝甘草汤的功效为补心气，温心阳，
用于心阳不足之轻证，排除A；苓桂术甘汤健脾利
湿，温阳化饮，用于中阳不足之痰饮，排除B；拯
阳理劳汤功效为温补心肾，益气温阳，用于心阳虚
证，故选C；炙甘草汤益气养血，通阳复脉，用于
气血阴阳俱虚之证，排除D；人参养荣丸益气补血，
养心安神，用于心脾气血两虚证，排除E。
29．C
乌头汤温经散寒，祛风除湿，侧重温
阳，用于寒重的痛痹，排除A；薏苡仁汤除湿通络，
祛风散寒，侧重祛湿，用于湿重的着痹，排除B；
防风汤祛风通络，散寒除湿，侧重祛风，用于风重
的行痹，故选C；宣痹汤清热利湿，通络止痛，用
于湿热蕴于经络的湿热痹证，排除D；白虎加桂枝
汤清热通络，祛风除湿，用于热痹，排除E。
30．C
选项A，治疗行痹，腰背酸痛为主者；
选项B、D、E，治疗关节肿胀、疼痛为主；若行痹，
关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚，加“羌活、
白芷、威灵仙、姜黄”，祛风通络，引药上行。
31．E
32．A
33．B
34．C
35．A
36．C
37．D
38．C
39．B
心悸瘀阻心脉证，治法：活血化瘀，
理气通络；方药：血府逐瘀汤加减。
40．D
41．D
本经原穴与其相表里的络穴相互配合
应用时，称为“原络配穴”。故合谷与列缺相配是
原络配穴法，太渊与偏历穴相配是原络配穴法，太
溪与飞扬穴相配是原络配穴法，京骨与大钟穴相配
是原络配穴法，冲阳与公孙相配是原络配穴法，太
白与丰隆相配是原络配穴法。
42．E
三焦经是手少阳经脉，位于外侧中线。
43．A
十二经脉的交接规律是相表里的阴经
与阳经在手足末端交接。同名的阳经与阳经在头面
部交接。相互衔接的阴经与阳经在胸中交接。
44．B
十二经脉的气血循环流注依次是肺经、
大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾
经、心包经、三焦经、胆经、肝经、肺经，十二经
脉气血循环，如环无端。
45．D
十二经脉的循行方向是：手三阴经从
胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·69·
足三阴经从足走胸腹。
46．C
A项督脉调节全身阳经经气，称“阳脉
之海”，故排除。B项任脉调节全身阴经经气，称“阴
脉之海”，故排除。C项冲脉涵蓄十二经气血，称“十
二经之海”或“血海”。
47．B
十二经别是十二正经离、入、出、合
的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。
48．D
外丘是胆经的郄穴，梁丘是胃经的郄
穴，中都是肝经的郄穴，地机是脾经的郄穴，金门
是膀胱经的郄穴。
49．C
委中是膀胱的下合穴，足三里是胃的
下合穴，上巨虚是大肠的下合穴，下巨虚是小肠的
下合穴，阳陵泉是胆的下合穴。
50．C
迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，旁开0.5
寸，当鼻唇沟中。
51．E
十二经筋的循行分布均起始于四肢末
端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。十二经
筋行于体表，不入内脏，有刚筋、柔筋之分。刚（阳）
筋分布于项背和四肢外侧，以手足阳经经筋为主；
柔（阴）筋分布于胸腹和四肢内侧，以手足阴经经
筋为主。足三阳经筋起于足趾，循股外上行结于顺
（面）；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴
器（腹）；手三阳经筋起于手指，循膈外上行结于
角（头）；手三阴经筋起于手指，循膈内上行结于
贲（胸）。
52．A
提插补泻法是指先深后浅，轻插重提，
提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。
53．A
54．A
腧穴大体上可分为三大类：经穴：指
归属于十二正经及任脉、督脉的腧穴，又称为十四
经穴。由于分布在十四经脉上，所以能反映十四经
脉及所属脏腑的病证，而且能主治本经的病证。奇
穴：指未归入十二经脉及任脉、督脉，但具有奇效、
有明确位置及名称的腧穴，又称为经外奇穴。其主
治范围比较单纯，多数对某些病证有特殊疗效。阿
是穴：是以痛处为穴直接进行针灸的一类腧穴，既
无固定名称，也没有固定位置，又称为不定、天应。
55．E
五输穴是十二经脉各经分布于肘膝关
节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。
《灵枢九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，
所注为输，所行为经，所人为合。”
56．E
57．D
58．B
手太阴肺经腧穴有中府，云门，天府，
侠白，尺泽，孔最，列缺，经渠，太渊，鱼际，少
商。
59．D
手厥阴经起于胸中，出属心包络；手
少阴经：起于心中；手太阳经：向下进入缺盆部，
联络心脏；足少阴经：肺部支脉，从肺出来，联络
心脏。
60．D
61．E
雀啄灸是指施灸时，艾条点燃的一端
与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像
鸟雀啄食一样，一上一下施灸。
62．B
三棱针法的适应证：某些急症和慢性
病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿
痛、目赤红肿、顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、
痔疾、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。
63．B
这是针灸的远部取穴的原则，左侧有
疾病，选穴选在右侧，对侧取穴，在中风治疗中很
是常见，故选择B。
64．E
五输穴中，井主心下满，荥主身热，
输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
65．E
阴经的井荥输经合属木火土金水，阳
经的井荥输经合属金水木火土。A项少府是心经的
荥穴属火，B项大陵是心包经的输穴属土，C项阳
溪是大肠经的经穴属火，D项后溪是小肠经的输穴
属木，E项经渠是肺经的经穴属金。故选择E。
66．D
阴经的井荥输经合属木火土金水，阳
经的井荥输经合属金水木火土。A项少府是心经的
荥穴属火，B项大陵是心包经的输穴属土，C项后
溪是小肠经的输穴属木，D项曲泉是肝经的合穴属
水，E项经渠是肺经的经穴属金。
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·70·
67．E
“实则泻其子”，胆经属于“木”，“木”
生“火”，“火”为“木”之子，胆经实证，则应泻
“火”，所以应选用胆经上属火的穴位阳辅。
68．E
A顶部属厥阴经头痛，D前额部属阳明
经头痛。太阳经所过之处为后枕部，所以其头痛应
该在后枕部。
69．C
五输穴中，井主心下满，荥主身热，
输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
70．A
八脉交会穴歌云“公孙冲脉胃心胸”。
71．E
72．D
73．B
74．B
75．B
76．D
77．A
外感风寒闭肺，肺郁不宣上逆，故喘
咳气急，胸部胀闷，不得卧，风寒束表故恶寒发热，
无汗，治宜宣肺散寒，方用麻黄汤。
78．E
肺胀有以上分型。本患者有神志恍惚，
谵妄，躁烦不安，或有嗜睡的表现，为神志异常，
属于痰蒙神窍。
79．D
肝肾阴虚，水不济火，心火偏亢，心
神不宁，故心悸眩晕。手足心热，耳鸣腰酸，舌红
少苔，脉细数，都是肝肾阴虚心火旺之证。
80．D
心肾阴虚，血瘀凝滞痹阻心脉，故见
胸闷且痛，后面证候俱为阴虚火旺之象，治宜滋阴
益肾，养心安神，方用左归饮。
81．A
治宜通阳泄浊，豁痰开结，用瓜蒌薤
白半夏汤辛温通阳散结，合涤痰汤化痰。B、D偏于
通阳，化痰不足。C活血化瘀，用于心阳瘀阻。E
用于气滞重者。
82．B
患者血脾两虚，治宜补养心脾，以气
生血，用归脾汤。选B。A滋阴补血，但是补气不
足。C用于心肾不交。D用于阴虚内热。E用于心胆
气虚。
83．A
痫病突然发作，为急性期，两目上视，
四肢抽搐，口中作叫，移时苏醒，为阳痫，舌苔白
腻，脉弦滑，为风痰闭阻，治宜急速豁痰熄风，开
窍醒神，用定痫丸。选A。导痰汤、涤痰汤、控涎
汤用于痫病急性发作或慢性休止期的化痰之用。二
阴煎滋阴降火，安神定志，用于狂证火盛伤阴证。
84．C
脾胃虚寒，故胃痛绵绵，喜暖喜按，
进食则缓。脾虚不运故食少便溏。舌淡胖有齿痕，
苔白脉沉为其特点。治宜温中健脾，用黄芪建中汤，
故选择C。
85．B
痞满兼见口燥咽干，大便秘结，舌红
少苔，脉细数，为胃阴不足证，治宜养阴益胃，调
中消痞。
86．B
呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，
舌苔白腻，脉滑，此为呕吐的痰饮内阻证，应用“小
半夏汤合苓桂术甘汤”温中化饮，和胃降逆，故选
B。
87．A
患者“胸膈疼痛，食不得下而复吐”，
此为噎膈的瘀血内结证，应用“通幽汤”滋阴养血，
破结行瘀。
88．A
治宜清热和胃，降逆止呕，方用竹叶
石膏汤。故选A。B降逆为主，清热不足。凉膈散
泻火通便，清上泄下，用于上中二焦邪热炽盛，降
逆不足。小承气汤作用部位在肠，偏下。泻心汤不
能降逆。
89．A
宿食内停，阻滞肠胃，故腹痛肠鸣。
浊腐下注，故泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，是
食滞肠胃泄泻的特点。治宜消食导滞，用保和丸。
选A。藿香正气散用于寒湿泄泻。葛根芩连汤用于
湿热泄泻。黄连香薷饮用于暑湿泄泻。脾虚泄泻用
参苓白术散。肝气乘脾用龙胆泻肝汤。
90．B
患者起病急，壮热，痢下鲜紫脓血，
为疫毒痢的特点。同时伴有热毒内盛的表现。治宜
清热解毒，凉血止痢。方用白头翁汤合芍药汤。A
清热解毒力量不足。C用于化湿。D用于休息痢发
作期湿热兼虚寒。E用于阴虚火旺证。故选B。
91．C
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·71·
本题所提供病例，其主诉当为汗出，
故应诊断汗证之自汗。以时时汗出，动辄益甚为依
据。平时食少，脾气不足，母病及子，肺气也虚，
卫外不固，故易受邪侵而经常感冒，时时汗出。卫
外不固故汗出而恶风。动则耗气，故劳累之后汗出
尤甚。面色少华，脉弱也为气虚之象，故C为正确
答案。本例汗出特点不属盗汗，故D可除外。A、B、
E所列病证为本症不具备，故属干扰答案，也应排
除。
92．D
小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、
小腹拘急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而
痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是
以小便排出砂石为主证；气淋的特征是少腹胀满较
为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小
便淋沥不已，遇劳而发。
93．E
本题中所提供的病例，应诊断为肝郁
气滞之癃闭。治疗应以疏调气机，通利小便为法，
具有这种功能的方剂首选沉香散，方中沉香、橘皮
可疏达肝气，配合当归、王不留行以行下焦之气血，
而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而A方专主益
气升阳；B方以行瘀散结为主，而疏肝之力不足；C、
D两方则为清热利湿之剂，非从肝论治。故标准答
案为E。
94．D
题中所提供的病例，应诊断为肺热津
伤之消渴，其病机为燥热伤肺，治节失职，故治疗
时宜以清热润肺，生津止渴为法。而A、B、C三法
皆从肾论治，E法从胃论治，均与本病不相符。
95．A
本题所提供的病例，缘于长期饮酒所
致，酒为辛热之物，积久成毒伤及胃腑，热迫胃络，
血从口出，故应诊为胃热壅盛之吐血。标准答案为
A。本例中无情志所伤之病史，未见肝火症状、舌
脉，故可以排除B；无脾虚之症及舌脉，故可以排
除C；无血瘀见症及舌、脉，故可以排除D。
96．C
97．C
98．A
99．A
．B
．D
上述表现属于耳聋实证之外感风邪
证，治疗在主穴基础上加取外关和合谷。
．C
本病属热痹，热痹配大椎、曲池。
．C
经诊断此患者为咳嗽，以肃肺理气，
止咳化痰为主，当取手太阴肺经，如太渊为肺经原
穴，本脏真气所注，取之肃理肺气。患者同时可见
咳引胸胁疼痛及痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，
则应取足厥阴穴位疏肝理气。
．D
痿证的针灸治疗：治法：祛邪通络，
濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。
．A
此为遗尿患儿，治法以调理膀胱，温
肾健脾。取任脉、足太阴经以及相应背腧穴为主。
．D
根据患者主诉，应考虑为心绞痛之气
滞血瘀证，应配太冲、血海。
．E
根据题干可辨证为肝胆火盛型耳鸣，
因手足少阳两经经脉均人于耳中，故取此两经的穴
位治疗。
．A
经诊断此患者属晕厥实证，应在主穴
基础上，配合谷、太冲。
．C
目赤肿痛的治疗操作，基本刺灸方法：
毫针泻法，太阳、少商点刺出血。
．D
本患者所患病症归经为手少阴心经。
神门穴属于心经，可宁心安神，主要治疗心与神志
病证。三阴交穴的主要功能是健脾利湿兼调胃脾；
足三里主治胃肠疾病、水湿病、癫狂等神志病，并
为强壮保健要穴；太溪为足少阴肾经之输穴、原穴，
可治疗咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣等阴虚性五官
病证，肾虚病证以及一些虚性肺部疾病；合谷为手
阳明经原穴，主治五官诸疾、外感病证。
．A
．A
．B
．A
．E
．A
．D
．D
．A
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·72·
．C
．D
治疗热哮发作期，应首选定喘汤。
．A
喘证痰热郁肺，应用清泄痰热的桑白
皮汤。
．D
．D
实喘和肺痈都是肺脏的病变，主要在
肺。
．B
．E
胸痹气阴两虚证，可见胸闷隐痛，时
作时止；胸痹阴寒凝滞证，可见胸痛彻背，感寒痛
甚。先辨虚实，再辨寒热。
．A
．B
痴呆髓海不足用七福饮补肾益髓，填
精养神。脾肾两虚用还少丹温补脾肾。肾阴虚火旺
用知柏地黄丸。肾阴不足用河车大造丸滋阴补肾。
．E
．B
反胃是脾胃虚寒，胃中无火，食入不
化，表现为饮食入胃后，良久尽吐而出。噎膈是痰、
气、血有形之邪瘀阻食道。噫气是胃气上逆，声音
沉缓而长，多伴酸腐气味，食后多发。呃逆是胃气
上逆动膈，声短而频，不能自制。梅核气也表现为
咽中梗塞不舒，但是痰气交阻，无有形之物，食物
可以咽下。
．E
．D
．E
．C
．B
．A
．C
．C
手少阳三焦经腧穴有关冲、液门、中
渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天
井、清冷渊、消泺、孺会、肩髂、天髂、天牖、翳
风、瘼脉、颅息、角孙、耳门、耳和髂、丝竹空。
．E
．C
手太阳小肠经，“其支者……至目锐
眦，却入耳中”。足少阳胆经，“其支者，从耳后入
耳中出走耳前，至目锐眦后”。
．A
．C
足三阳经分布于下肢外侧，阳明在前，
少阳在中，太阳在后。
．E
．C
八脉交会穴是奇经八脉与十二经之气
相交会的8个腧穴，均分布于腕踝部上下。公孙通
冲脉、内关通阴维脉；后溪通督脉、申脉通阳跷脉；
足临泣通带脉、外关通阳维脉；列缺通任脉、照海
通阴跷脉。
．C
针灸的治疗原则：补虚泻实包括：(1)
虚则补之，陷下则灸之；(2)实则泻之，菀陈则除
之；(3)不盛不虚以经取之。
．A
治病求本包括：(1)急则治标；(2)缓
则治本；(3)标本同治。
．D
．B
脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，称募
穴。大肠的募穴是天枢；而肺的募穴是中府；心的
募穴是巨阙：心包的募穴是膻中；膀胱的募穴是中
极。
．D
．E
B为络穴，C为八脉交会穴；D为小肠
经的原穴；E为小肠经的郄穴。
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·73·
第四单元
1．A
2．D
3．D
4．D
5．E
6．E
7．E
8．E
9．A
10．A
11．E
《内经》最早提出用截趾手术治疗脱疽。
12．B
汪机的《外科理例》提出了“治外必
本诸内”的思想。
13．B
以症状命名者，如红丝疔、麻风、黄
水疮、瘰疬、乳头破碎。
14．E
特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、
漆毒、药毒、食物毒和疫毒、无名毒。而岩的病因
病机包括A、B、C、D。
15．D
如岩性溃疡，疮面多呈翻花如岩穴，
有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组
织，渗流血水。瘰疬之溃疡，疮口有空腔或伴瘘管，
疮面肉色不鲜，脓水清稀，并夹有败絮状物。附骨
疽、流痰之溃疡，疮口呈凹陷形，常伴瘘管形成。
麻风溃疡呈穿凿形，常可深及骨部。梅毒性溃疡，
其边缘削直而如凿成或略微内凹，基底高低不平。
16．A
以病因命名者，如冻疮、水火烫伤、
破伤风、毒蛇咬伤、漆疮。
17．A
痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤
肌表，引起皮肉间气血不和；或由于血虚风燥，肤
失濡养而成。瘀血一般致疼致肿，不会引起痒的症
状。
18．D
湿肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂
棉不起，浅则水亮如水疱，搔破流黄水，浸淫皮肤。
而容易混淆的E是肿势或软如棉、馒，或硬如结核，
不红不热。
19．A
火陷证凉血清热解毒，养阴清心开窍
为其治法。干陷证补益气血，清心安神开窍，虚陷
温补脾肾。D为托法，E为补益之法。
20．D
痰肿势或软如棉、馒，或硬如结核，
不红不热。
21．D
情志内伤，肝气郁结，郁久化热，加
之产后恣食厚味，胃内积热，以致肝胃蕴热，气血
凝滞，乳络阻塞，不通则痛，故乳房肿胀疼痛有块；
毒热内蕴，故患侧乳房皮肤微红；邪热内盛，正邪
相争，营卫失和，治法应为疏肝清胃，通乳消肿。
方药瓜蒌牛蒡汤。
22．E
乳岩，多发于40～60岁的妇女，肿块
多为单发，边缘不整齐，活动度差，常与皮肤粘连，
质地坚硬，表面高低不平，病情发展迅速，晚期患
部皮肤呈典型橘皮样改变，肿块溃破后呈菜花样，
时流血水，其味恶臭，同侧腋窝淋巴结肿大坚硬。
故选E。A是乳痈的表现，B是乳痨，C是乳核的表
现，D是乳癖的临床表现。
23．C
情志不畅，肝郁气滞，肝失调达，脾
失健运，水湿停留，聚而为痰，痰气互凝，结于颈
靥，故颈粗瘿肿；气本无形，怒则气长，喜则气消，
故肿胀呈弥漫性而边界不清，遂成本病，故首先疏
肝然后消肿。
24．B
瘿痈是以急性发病，结喉两侧结块，
肿胀，色红灼热，疼痛为主要表现的急性炎症性疾
病。而B项皮色不变的只有气瘿和石瘿的前期。其
他瘿病均有皮色改变。
25．B
石瘿由于情志内伤，肝气郁结，脾失
健运，痰湿内生，气郁痰浊结聚不散，气滞则血瘀，
积久瘀凝成毒，气郁、痰浊、瘀毒三者痼结，上逆
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·74·
于颈部而成。
26．D
此为肝郁痰凝，阻隔经络所致。故治
法宜舒肝解郁，化痰散结。所以应选D。A散结效
果好，但是不能化痰；B只是疏肝，不能散结；C
化痰和散结效果都不好；E化痰效果好，但是不能
散结。
27．B
由皮肤病理变化直接产生的皮损称为
原发性皮损，如斑疹、丘疹、水疱、脓疱、风团、
结节等。其他都是症状，不属于病的范畴。
28．C
浊痰凝结见于初起硬结期。肾子处酸
胀隐痛，附睾硬结，子系呈条索状肿硬；无明显全
身症状；苔薄，脉滑。辨证分析：肝肾亏损，脉络
空虚，浊痰乘虚下注，结于肾子，脉络不通，故肾
子处酸胀隐痛，附睾硬结，子系呈条索状肿硬；病
属初起，仅在局部，故多无全身症状；苔薄、脉滑
为浊痰凝结之象。治法宜温经通络，化痰散结。方
药阳和汤加减。
29．A
脱疽主要由于脾气不健，肾阳不足，
又加上外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。它与湿热、
情志无关，所以首先排除B、C、E。
30．A
小面积烧伤，初期用万红烫伤药膏、
清凉油、紫草膏等。其他都用于中后期或者大面积
的烧伤。
31．B
32．C
33．D
34．C
35．C
36．D
37．E
38．E
39．A
40．C
41．B
痰湿阻滞为实性病因。
42．E
除选项E外均是痛经的主症，选项E
是肾气亏损证的主症。
43．D
痛经寒湿凝滞证的治法是温经除湿，
化瘀止痛，使寒散湿除，气血运行通畅，而痛经自
止。
44．C
清热调血汤的组成药物是桃仁、红花、
莪术、丹皮、黄连、当归、川芎、白芍、生地、元
胡、香附。选项C不是。
45．D
顺经汤是治疗经行吐衄肺肾阴虚证的
主方，其组成是：当归、熟地、白芍、黑荆芥、茯
苓、丹皮、沙参。
46．C
带下病的病因病机是湿邪伤及任带二
脉，使任脉不固，带脉失约。
47．C
产后腹痛又称儿枕痛，是产后病。其
余皆是妊娠病。
48．E
妊娠恶阻的病因病机为冲气上逆，胃
失和降。
49．D
选项D是异位妊娠的妇科检查特点，
胎动不安没有。其余皆是二者的鉴别要点。
50．D
产后三病是指病痉、病郁冒、大便难。
51．C
52．D
53．B
54．A
55．A
56．B
57．B
临床可用以下公式推算小儿体重：1岁
以上体重(kg)=8+2×年龄。2岁后至12岁儿童的身
高（身长）：身高(Cm)：70+7×年龄，将患儿的年
龄代入计算，其理想体重应该为14kg，理想身长为
91cm。对比后可知体重正常，身长偏低。
58．C
59．E
小儿生后4～10个月乳牙开始萌出，
约在2～2.5岁出齐，经换算选E。
60．C
61．D
生后4～10个月乳牙开始萌出，出牙
顺序是先下颌后上颌，自前向后依次萌出，唯尖牙
例外。乳牙约在2～2.5岁出齐。
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·75·
62．A
脾肾阳虚，气化功能不足，水液代谢
失常，湿阻于舌而见舌体胖嫩，受齿挤压而形成齿
痕，故齿痕常与胖嫩舌同见。
63．D
儿童注意力缺陷多动症男孩多于女孩，
多见于学龄期儿童。
64．D
夜啼主要因脾寒、心热、惊恐所致。
其病位主要在心、脾。
65．B
风热感冒治法：辛凉解表。主方：银
翘散加减。
66．A
小儿水肿之脾肾阳虚证证候：全身浮
肿，以腰腹、下肢为甚，按之深陷难起，畏寒肢冷，
面白无华，神倦乏力，小便量少，甚或无尿，大便
溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
67．C
胎黄之气滞血瘀证证候：面目皮肤发
黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，
肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，
舌见瘀点，苔黄。主治方剂血府逐瘀汤。
68．C
麻疹一年四季均可发病，以冬春季多
见，6个月至5岁发病率较高，容易并发肺炎。
69．A
小儿营养性缺铁性贫血：3个月～6岁
血红蛋白11Og/L，6岁以上血红蛋白g/L。
70．D
古人将小儿脏腑娇嫩、形气未充这一
生理特点归纳为“稚阴稚阳”。
71．B
麻疹多流行于冬春季节，传染性很强，
好发于6个月～5岁儿童。
72．B
73．E
夏季热上盛下虚证的病机是脾肾阳虚。
74．D
断奶时间视母婴情况而定，一般可在
小儿10～12个月时断奶。
75．D
76．A
结合患者小腹胀满，大便干燥，口苦，
口黏，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。当辩证为湿热下
注证，治以清热利湿，通利膀胱。故答案选A。
77．E
根据症状“局部红肿疼痛，并见红线1
条向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有发热，左
胯腹部淋巴结肿痛”可以判断为红丝疔。
78．D
手指脓肿，应从侧方切开，再根据症
状做纵形切口。
79．B
颈痈常生于颈部两侧，但颌下、耳后、
颏下等处也可发生。烂疔好发于四肢暴露部位，流
注发于肌肉深部。E选项更容易排除，故选B。
80．E
有头疽是发生在皮肤肌肉间的急性化
脓性疾病。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓
头，焮热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓
头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。以中老年患者
多发，尤其是消渴病患者多见，易出现内陷之证。
81．C
风热毒邪犯上，与血分热邪蕴结，郁
阻肌肤，故见头面部皮肤焮红灼热，风热毒邪与正
气相争，故见恶寒发热；舌红、苔薄黄、脉滑数为
邪热尚在表之象。治法：疏风清热解毒。方药：普
济消毒饮加减。
82．D
乳癖多见于青中年妇女，常伴有月经
失调、流产史。常同时或相继在两侧乳房内发生多
个大小不一的肿块，其形态不规则，或圆或扁，质
韧，分散于整个乳房，或局限在乳房的一处。肿块
与周围组织分界不清，与皮肤和筋膜无粘连，推之
移动。乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，
与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增
生性疾病。本证属冲任失调，应以调摄冲任为主，
方用二仙汤合用四物汤。
83．E
本病属于乳岩的晚期，肿块溃疡，气
血亏虚，所以会面色苍白，动则气短，身体瘦弱，
当前之急需要补益气血，才能抵抗邪气。
84．B
情志不畅，肝郁气滞，肝失调达，脾
失健运，水湿停留，聚而为痰，痰气互凝，结于颈
靥，故颈粗瘿肿；气本无形，怒则气长，喜则气消，
故肿胀呈弥漫性而边界不清，治法宜疏肝理气，解
郁消肿。当用四海舒郁丸加减。A选项治疗肉瘿，B
治疗气瘿，其他选项只是治疗肝郁证，针对瘿病一
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·76·
般只是作为辅助治疗。
85．B
气瘿是颈前漫肿，边缘不清，皮色如
常，按之柔软；石瘿多见于40岁以上患者，多年
存在的颈部肿块，突然迅速增大，坚硬如石表面凹
凸不平，随吞咽动作而上下的移动度减少，或固定
不移；瘿痈是以急性发病，结喉两侧结块，肿胀，
色红灼热，疼痛为主要表现的急性炎症性疾病。根
据排除法可以排除其他选项，故选择B。
86．A
石瘿是以颈前肿块坚硬如石，推之不
移，凹凸不平为主要表现的恶性肿瘤。根据症状皮
色不变，活动度不大可以判断为石瘿，而它的外治
用药只有冲和膏。
87．C
蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，
呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病，皮疹
多发生于身体一侧，不超过正中线，但有时在患部
对侧，亦可出现少数皮疹。皮损好发于腰胁、胸部、
头面、颈部，亦可见于四肢、阴部及眼、鼻、口等
处。
88．B
圆癣，相当于西医的体癣。皮损呈圆
形，或多环形，类似钱币状，为边界清楚、中心消
退、外周扩张的斑块。四周可有针头大小的红色丘
疹及水疱、鳞屑、结痂等。故可选B。紫白癜风，
相当于西医的花斑癣，俗称汗斑。牛皮癣，皮损好
发于颈项、四肢伸侧、尾骶部。肥疮，相当于西医
的黄癣。
89．E
在结喉正中一侧或双侧有单个肿块，
呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧有弹性，可随吞
咽而上下移动，生长缓慢，一般无任何不适，据此
可以判断为肉瘿。辅助检查：甲状腺同位素扫描显
示肉瘿多为温结节，囊肿多为凉结节，伴甲亢者多
为热结节。B型超声为实质性肿块或混合性肿块，
故选E。
90．E
石瘿一经确诊，宜早期施行根治性切
除术。其他的都是其术后或术前的辅助疗法，或者
保守治疗。
91．E
92．D
93．C
此证为丹毒，又称为抱头火丹，风热
毒蕴证，治宜疏风清热解毒。应首先普济清毒饮加
减。
94．A
直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法。
80%的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较大时
指检可以清楚地扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠
腔狭窄。
95．D
此证为脱疽之动脉硬化性闭塞症，而
血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20～40岁。雷
诺氏病患者患肢动脉搏动正常。糖尿病患者有多
饮、多食、多尿等症状。
96．B
胎动不安之肾虚证，主要证候：妊娠
期阴道少量下血，色淡黯，腰酸、腹痛下坠，或曾
屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部
黯斑；舌淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。治法：补肾
健脾，益气安胎。方药：寿胎丸加党参、白术或滋
肾育胎丸。
97．D
带下过多之热毒蕴结证，主要证候：
带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，
质黏腻，臭秽难闻：小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热头
晕，口苦咽干，小便短赤，大便于结；舌红，苔黄
或黄腻，脉滑数。治法：清热解毒。方药：五味消
毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。
98．E
经行吐衄（又称逆经）肝经郁火证，
主要证候：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜
红，月经可提前、量少甚或不行：心烦易怒，或两
胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结；舌红，
苔黄，脉弦数。
99．C
经行泻泄之脾虚证以经期大便溏泄，
脘腹胀满，面浮肢肿，月经量多，色淡质稀，神疲
肢软，舌淡苔薄白，脉濡为主证。治法：健脾渗湿，
理气调经。方药：参苓白术散。
．D
．A
由题干1年前因产后大失血，月经逐
渐后延，量少、色淡、质稀，现停经6月余，辨病
代表方剂人参养荣汤。
．B
由形体渐胖，胸闷呕恶，倦怠乏力，
月经停闭半年，平时带下量多色白。舌淡胖苔白腻，
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·77·
脉沉滑诊断为痰湿阻滞，方用苍附导痰丸。
．D
由题干小腹冷痛，喜温喜按，经量少、
色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。
辨证为寒凝血瘀证，代表方剂少腹逐瘀汤或温经汤
（《金匮要略》）。
．A
从题干每于经期大便溏泄，辨病经行
泄泻，从症状脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，
脉濡滑，辨证为脾虚证，用参苓白术散治疗，故选
A，其余选项不合适。
．B
由题干妇科检查：带下量多，黄绿色，
质稀，有泡沫，诊断为滴虫性阴道炎。
．D
由题干孕后因持重而继发腰酸腹痛，
辨病为妊娠腹痛；由胎动下坠，精神倦怠，脉滑无
力，辨证为气血虚弱证，治疗应首选加味圣愈汤，
以气血双补。
．E
由题干现妊娠43天，阴道不时少量
下血，腰酸，胎动下坠，辨病为胎动不安，由口干
不欲饮，舌暗红，脉沉弦，辨证为血瘀证，代表方
剂是桂枝茯苓丸。
．A
由题干妊娠3个月，尿少色黄，尿时
艰涩而痛，辨病为妊娠小便淋痛；由心烦，口舌生
疮，舌红少苔，脉数，辨证为心火偏亢证。方选导
赤散。
．E
产后发热的定义是产褥期内，出现发
热持续不退，或高热寒战，并伴有其他症状。题干
产后3天高热寒战，小腹疼痛拒按，符合产后发热
的定义，由恶露初时量多，后量少、色紫暗如败酱、
有臭气，烦躁口渴，溺赤便结，舌红苔黄，脉滑数
有力，辨证为感染邪毒证。故本病的诊断是产后发
热感染邪毒证。故选E。产后腹痛分为气血两虚证
和血瘀证，题干无其对应的症状，故不选。
．A
由题干结婚3年未孕，辨病为不孕症；
由月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，
腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，
少苔，脉细数，辨证为肾阴虚。
．C
患儿为营养性缺铁性贫血。病在脾肾，
为脾肾阳虚，当温补脾肾，益阴养血，选用右归丸
加减，故选C。金匮肾气丸治疗肾阳虚证：六味地
黄丸治疗肾阴虚证；理中丸治疗中焦虚寒；小建中
汤治疗虚劳。
．D
湿热熏蒸是由于孕母素体湿盛或内蕴
湿热之毒，遗于胎儿，或因胎产之时、出生之后，
婴儿受湿热邪毒所致。热为阳邪，故黄色鲜明如橘
皮，因而选D。寒为阴邪，故黄色晦暗。若为瘀积
发黄，可伴肚腹胀满，右胁下结成痞块。湿热熏蒸、
寒湿阻滞最终导致肝失疏泄、胆道不利，胆汁外溢
而致发黄。
．B
风热咳嗽以“咳嗽不爽，痰黄黏稠”
为特征。
．D
患儿主症总结起来即“热、痰、喘、
煽”四个字，由此可初步诊断为肺炎喘嗽。“壮热
不退，气急鼻煽，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，
胸闷”，由此知其证候为痰热闭肺，且痰热尤重，
又有便秘之证。所以治疗时应加大清热涤痰力度，
在原方基础上增加泄热涤痰通便药物。热甚加黄
苓、连翘，痰盛加天竺黄、全瓜萎，痰热皆盛，又
兼便秘应加牛黄夺命散。
．D
泄泻辨病容易，重在辨证。“粪色深
黄臭秽”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状，
表明内有湿热。，所以辨其证候为湿热泻。
．D
该病证为厌食证的脾胃虚弱证，推拿
疗法最为适宜，而拔罐更适于有外邪导致的泄泻。
熏洗法和擦拭法多用于局部的体表病证；割治疗法
一般用于疳证和哮喘病证；拔罐疗法有祛风、散寒、
止痛的作用，多用于小儿肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、
遗尿等；推拿疗法有促进气血流行、经络通畅、神
气安定、脏腑调和的作用，临床中多用于泄泻、惊
风、腹痛等证。
．D
干疳，亦称“疳极”，临床表现为极
度消瘦，貌似老人，腹凹如舟，精神萎靡。
．B
患儿有外感症状，同时有“眼睑浮肿，
波及全身”的典型风水症状的表现。
．B
小便频数，诊为尿频。根据“畏寒怕
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·78·
冷，手足不温，大便溏薄”可判断为脾肾气虚，治
宜温补脾肾，升提固摄，方用缩泉丸。
．D
此证为痄腮变证之毒窜睾腹，治宜清
泻肝火，活血镇痛，方用龙胆泻肝汤。
．B
以部位命名者，如颈痈、脐痈、乳痈、
背疽、手发背。
．D
以疾病特性命名者，如烂疔、流注、
湿疮等。
．D
如脓色绿黑稀薄，为蓄毒日久，有损
筋伤骨的可能。
．B
如黄浊质稠，色泽不洁，为气火有余，
尚属顺证。
．D
．A
生于手指骨节间的，叫蛀节疔；生于
手指螺纹的，叫螺疔；生于指中节前，肿如鱼肚者，
叫鱼肚疔或蛇腹疔；生于指头顶端者，叫蛇头疔。
．E
．B
男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头
属肝，乳房属胃。故乳房疾病与肝、胃二经及肾经、
冲任二脉关系最为密切。
．A
前列腺炎阴虚火旺证首选知柏地黄
丸。
．B
前列腺增生肾阳不足证应首选济生肾
气丸。
．D
．B
．B
．A
．E
．A
(1)经行发热肝肾阴虚证，主要证候：
经期或经后，午后潮热，月经量少，色红；两颧红
赤，五心烦热，烦躁少寐；舌红而干，脉细数。治
法：滋养肝肾，育阴清热。(2)经行发热血气虚弱
证，主要证候：经行或经后发热，热势不扬，动则
自汗出，经量多，色淡质薄：神疲肢软，少气懒言；
舌淡，苔白润，脉虚缓。治法：补益血气，甘温除
热。
．E
．B
．E
．D
．A
．A
肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬
汤，肺脾气虚证用人参五味子汤，心阳虚衰证用参
附龙牡救逆汤。顿咳恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬
汤，恢复期脾胃气虚证用人参五味子汤。
．E
小儿尿频脾肾气虚证，治法：温补脾
肾，升提固摄。主方：缩泉丸加味。
．A
小儿遗尿肺脾气虚证，治法：补肺益
脾，固涩膀胱。主方：补中益气汤合缩泉丸加减。
．A
小儿哮喘之脾肾阳虚证，证候：喘促
乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，
形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，腹胀，纳差，夜
尿多，便溏，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱，
指纹淡。治法：温补脾肾，固摄纳气。代表方剂：
金匮肾气丸。
．C
小儿哮喘肺肾阴虚证，证候：喘促乏
力，动则气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力，
盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，面色潮红，午后潮热，
口咽干燥，手足心热，便秘，舌红少津，苔花剥，
脉细数，指纹淡红。治法：养阴清热，敛肺补肾。
代表方剂：麦味地黄丸。
．E
小儿时行疾病属流行性疾病，具有传
染性。通过预防接种可以控制时行疾病的流行，故
预防接种史为最佳选择。
．C
小儿具有脾常不足的生理特点，而又
乳食不知自调。而且，由于生长发育的需要，须添
加辅食。小儿对食物有一个适应的过程。一旦调护
喂养失宜，则易患脾胃病。因此，怀疑小儿患脾胃
疾病时要特别注意询问喂养史。
．C
本证为风温邪毒，从口鼻而入，壅阻
少阳经脉，郁而不散，结于腮部而发腮肿，故足少
年中医执业医师考前冲刺卷（二）
·79·
阳胆经为最佳选择。
．B
少阳厥阴互为表里，病则相互传变。
若受邪较重，则由少阳而及厥阴。足厥阴之脉循少
腹而络阴器，故痄腮睾丸肿痛，是由于风温邪毒壅
结于足少阳后，又传于足厥阴肝绎所致。
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