今日学习笔记：
X线成像基础02
——X线检查技术
考点：放射医生（中级）的掌握内容
温馨提示：所有图片可点击放大观看，显示会更清晰
1、普通检査
普通检查包括荧光透视和摄影。
①荧光透视简称透视。
优点：透视可转动患者体位，改变方向进行观察；了解器官的动态变化，如心、大血管搏动、膈运动及胃肠蠕动等；操作方便；费用低；可立即得出结论。
缺点：但影像对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别小的器官，以及密度与厚度较大的部位，例如头颅、脊柱、骨盆等。缺乏客观记录也是一个缺点。
②X线摄影
优点：空间分辨力和密度分辨力均明显优于荧光透视，而且胶片就是很好的客观记录。可使密度、厚度差别较小的病变显影。为了立体定位和避免不同组织相互遮挡，常需从互相垂直的两个方位摄影，例如正位及侧位。
缺点：不能反映动态变化是其主要缺点。所以，胃肠等需要动态观察的检查仍需要荧光透视，但记录瞬间变化还是要摄片保留。
2、特殊检査
①体层摄影，比如CT。
体层摄影常用于明确平片难于显示、重叠较多和处于较深部位的病变，用于了解病变内部结构有无破坏、空洞或钙化、边缘是否锐利，以及病变的确切部位和范围等。
②软线摄影，如乳腺钼靶，采用能发射软X线，即波长长的X线钼靶管球，用以检查软组织，特别是乳腺的检査。
③高电压摄影即高千伏摄影，常用于胸部及颈部，是采用kV以上的电压进行摄片，一般为?kV。
由于管电压提高到?kV，必须有高比值隔板配合，才能满足高电压摄影要求。由于穿透力强，主要用途是显示那些在常规摄影中被高密度组织或病变遮挡的正常组织或病理改变。例如可将被骨骼、纵隔或者大量的胸腔积液遮盖的肺内病灶显示出来，同时还可显示体层摄片不能清晰显示的小病灶。高千伏摄影可缩短曝光时间，减少X线管负荷和减少患者皮肤照射量。
其他特殊检查方法还有放大摄影，采用微焦点和增大人体与照片距离以显示较细微的病变。
3、造影检査
比如，DSA、CTA、MRA。主要用于更好地显示那些缺乏自然对比的不同组织结构或病理改变，可将密度高于或低于该组织的一种物质引入组织内或其周围间隙，使之产生密度差别而在影像上被识别，称为造影检查。引入的物质称为对比剂（旧称造影剂）。
X线检查方法的选择，应该在了解各种X线检查方法的适应证、禁忌证和优缺点的基础上，根据临床初步诊断和诊断需要来决定。一般应当选择安全、准确、简便而又经济的方法。有时需要多种检查方法并用。
A型题：
1.有关高千伏摄影，下列说法错误的是
A.电压千伏以上
B.小焦点的X线管
C.可以无滤线器
D.计时器装置
E.须有髙比值隔板配合
答案:C
解析：高千伏摄影，是采用千伏以上的电压进行摄片，X线机必须有小焦点X线管、滤线器和特殊的计时器装置，必须有高比值隔板配合。
2.软X线摄影所用的管电压在
A.25kV以下
B.30kV以下
C.35kV以下
D.40kV以下
E.45kV以下
答案：D
解析：40kV以下管电压产生的X线能量低，穿透力较弱，故称“软X线”，通常由钼靶产生，故又称钼靶摄影。软X线摄影常用于乳腺、阴茎、咽喉侧位等的检查。
3.胸部摄影管电压的最佳选择是
A.60kV
B.70kV
C.80kV
D.kV
E.kV
答案：E
4.高千伏摄影主要用于检查
A.骨骼
B.胸部
C.乳腺
D.四肢软组织
E.腹部
答案：B
5.拟诊腹内实质性脏器病变，宜先采用的影像学检查方法为
A.透视
B.摄片
C.CT
D.B超
E.脑血管造影
答案:D
解析:B超为腹内实质性脏器病变的首选检查方法，简单、经济、快捷且无辐射。
6.下列脏器或组织，X线平片摄影不能显示的是
A.肾脏
B.籽骨
C.心脏
D.甲状软骨
E.胆囊
答案:E
解析胆囊与其周围组织缺乏自然对比，X线平片无法显示其内部结构或与周围组织的关系。
前篇笔记内容推荐考试笔记
数字口诀，5分钟搞懂X线成像原理
内容参照考试大纲顺序编写，如有错误欢迎留言指正
乔布斯婷赞赏