水肿是肾病患者比较常见的临床表现之一,它有什么特点?治疗时需要注意什么呢?
肾性水肿的特点和危害
水肿常见的病理性原因主要分为
肾源性、肝源性和心源性三大类
肾脏病引起的水肿,称为肾性水肿
主要有两个特点:
①指凹性
肾性水肿通常以指凹性为主,也就是常说的一按一个坑。通常一开始出现在眼睑,然后是双下肢,最后是全身性水肿。
②对称性
肾性水肿往往是对称性出现,很少出现只有一边水肿的情况。
肾性水肿的危害,是形成积液,尤其是胸腔积液,会危及心肺功能,引起肺水肿、心衰等急性并发症。
治疗肾性水肿要注意什么?
出现水肿可以使用利尿剂来排水消肿
但不能一上来就用利尿剂
如果大量漏蛋白导致血浆白蛋白严重降低
这种水肿不能立刻用利尿剂
而是优先补充血浆白蛋白
因为此时大量水分在血管外
利尿剂很难发挥利尿效果
那是不是可以先用激素
解决大量漏蛋白的问题呢?
因为激素可能会导致水钠潴留
也不太适合
所以,如果出现高度水肿
应该将补充血浆白蛋白放在首位
如果出现严重积水,还要进行紧急抽水
肾病患者日常注意哪些方面?
①饮水量
尚未出现水肿或肾功能不全的肾病患者,饮水可与常人无异,但如果出现水肿或肾功能不全,就需要“量出为入”,即根据每天的尿量来控制饮水量。
②运动量
尚未出现水肿或肾功能不全的肾病患者,运动不比做过多限制,但如果出现水肿或肾功能不全,就不建议保持运动了。
水肿虽然不能作为肾病的决定性判断依据
但出现水肿一定表示
水分出现在了不该出现的地方
就算是休息一下就能恢复
也建议查一下24小时尿蛋白定量
血浆白蛋白和电解质
(文中部分图片来源于网络)
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