来源：新医院
作者：王志远编辑：段桂洪
本期编辑：弥庆宇责任编辑：闫大海
写在前面：
作者是一名儿童重症监护室住院医师，刚刚值完夜班又自觉陪同患儿完成手术，连续工作30多个小时之后，写下这四千余字，每一个字都渗透着他的责任心、爱心以及苦心。
一名年轻医师的内心独白，一篇杜鹃啼血般的科普呼吁，一份医者敬畏生命的深情，值得每一名儿童监护人逐字细读。
徐博士老家浙江，花生瓜子山核桃也是家中必备，如果说完全杜绝做不到，那么至少也要做到：在孩子进食的时候密切观察，发现不正常及时就医，进食期间严禁玩闹。
3岁以下宝宝咀嚼功能差，咽反射不灵敏，除了坚果，还有石榴、葡萄、甚至米粒、玩具上的小物件，都是要引起注意的。正规玩具如果是3岁以下可玩的，就不能有可能被扯下来的小部件。
以下文章没有任何改动删节。请宝宝的家人们重视警惕。
医院儿童重症监护室住院医师，就职于新医院，地处河南北部的一座小县城。由于职业的特殊性，我几乎每天都会下病危通知书，每一次病危告知都会让患儿家属崩溃，有时候我选择同情，更多时候我内心充斥着指责。
年4月26日，下午17:30左右，接急诊电话，要医院，我和当地医生联系，得知患儿为1岁6月，咳嗽1周，昨日入院，入院时状态尚可，今晨拍胸片提示两肺透过度尚可，存在斑片影，考虑肺部感染，下午时分患儿非进食状态下突然出现剧烈咳嗽，伴有皮肤、口唇紫绀，急诊胸部CT提示左肺完全不张，当时患儿经皮血氧饱和度仅有70%左右，给予鼻导管吸氧，医院救治条件有限，遂联系我院接诊。
当时我询问是否有曾异物呛咳，考虑患儿可能存在活动性支气管异物，急剧的肺不张可能与异物阻塞支气管有关，医院说不能排除。了解情况后，及时派出我科陈茜医师出诊，携带抢救箱直奔急诊科。
到达医院后，通过陈茜医师传回的视频，可以看到患儿精神反应极差，左肺完全听不到呼吸音，经皮氧和仅能维持在80%左右，简单询问病史后得知患儿1周之前进食花生后呛咳，之后就一直有咳嗽情况，家属在当地诊所口服药物治疗，效果不佳，因昨医院就诊，住院不到一天就出现了上述危重情况。
考虑患儿右侧肺部存在感染，代偿呼吸不能保证理想氧和。告知陈茜医师需尽可能降低耗氧量，充分给予镇静，待患儿入睡后，陈茜带患儿上救护车，救护车一路风驰电掣、为患儿争取宝贵的诊疗时间。
好在这一路上患儿入睡状态，氧和尚能维持在90%左右，20:20左右急诊救护车返回，电梯已在等候，直达6楼PICU，我在监护室已早早做好了气管插管、呼吸机等一系列高级生命支持设备。患儿递于我手中后随即出现烦躁、哭闹，皮肤、口唇紫绀，左肺几乎听不到呼吸音，连接监护显示氧饱和度仅有60%，紧急给予气管插管、连接呼吸机辅助呼吸，但氧和仅能维持在75%左右，给予镇静。急查血气分析氧分压仅有28mmHg，通过白癜风食疗白癜风食疗方法