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编者按
大家好，医院的郭仁宏医生，在临床上我经常碰到一些肺部手术后的患者来问我术后怎么办、是否不需要治疗了、如何康复等一系列问题。因此，我整理了一下术后常见问题，希望能够帮助到更多的患者朋友及其家属。
如何获得病理结果
术后病理诊断才是最终诊断，称为确诊。术后病理一般在术后3-10天左右出结果，待结果出来时部分患者已经出院。除非有特殊情况，医院没有专人告知您最终结果，因此建议您出院后至少二周左右来门诊或病房查看病理结果。若您已经预约了病案复印，在病历中也能查到病理结果。当然，您也可以直接到门诊挂普通号查看。
出院是否意味着治疗结束
恶性肿瘤的治疗强调综合治疗，也称多学科综合治疗（MDT），手术往往只是其中一部分。对于早期癌症，如IA期或部分IB期肺癌，单纯手术即可治愈，术后定期复查即可。而对于多数恶性肿瘤术后还需辅助治疗。判断术后是否需要治疗最关键的标准是术后病理，但由于住院时间缩短，患者出院时病理结果还未出来，因此出院时医生还确定不了下一步的治疗方案。
有些复杂病例还要提交至MDT讨论，由外科、内科、放疗科、影像科等组成的多学科会诊小组最终制定术后治疗方案。所以，患者朋友们，当您出院后一定别忘了联系您的主刀医生并咨询下一步治疗方案。
出院后发热怎么办
肺部术后发热很常见，绝大多数为低热。若体温在38℃以下，间断出现，无寒颤、咳脓痰或伤口红肿、流脓等特殊情况，无需紧张，一般在一周左右可恢复。这种发热通常是术后吸收热所致，不需要服药或特殊处理，患者活动、饮食如常。
若发热伴随流鼻塞、咽喉肿痛、打喷嚏、肌肉酸痛等症状，多为合并感冒，可按感冒治疗。若术后出现寒颤高热，咳脓痰、伤口红肿严重甚至出现伤口流脓等情况，医院就诊。
伤口疼痛怎么办
手术切口疼痛一般不严重，尤其是单孔胸腔镜的患者。但仍有个别患者术后切口或切口周围疼痛严重，这与个体对疼痛的敏感性及忍受疼痛的能力有关。一般过段时间自行缓解。疼痛严重时可口服出院时带的止痛药处理。有些患者术后很长时间会有不同程度的疼痛，有些患者还担心疼痛是肿瘤复发或转移，其实疼痛往往与患者个体对疼痛的敏感性高或精神过度紧张等有关。若不影响正常生活，不需处理。如果疼痛严重、且位置固定、持续时间长时，医院进一步检查。
术后是否需要拆线
经微创治疗的患者，几乎全部采用皮内美容缝合，因此术后不需要拆线。出院后若切口还有红肿，短时间内每天用碘伏或酒精擦拭以预防感染。部分特殊告知需要来拆线的患者，可在术后8-14医院拆线。
切口裂开或流水流脓怎么办
请勿自行处理，医院处理。切口裂开或流水最常见的原因是脂肪液化，尤其是肥胖患者更为常见。通过伤口换药一般一周左右能好，但若处理不当，则可能需要一二月。
伤口渗水或胸腔积液怎么办
术后短期内所有患者均有胸腔积液，属正常情况。出院后个别患者尤其是明显消瘦的患者，拔管后或用力咳嗽时会有淡红色血水自切口放置引流管的地方溢出，湿透衣服或床单。发生这种情况不必紧张，来医院通过用力咳嗽排完积液后，使用消毒纱布加压包扎即可。但一定注意若咳嗽或深呼吸时切口处有气体进出，则立即按压切口，或医院处理。
肺部手术后胸腔多少均会有积液，一般不会有太多，少量或中等量积液在三月内基本会吸收完全。个别患者积液量大，影响呼吸，则需要穿刺抽液。其实术后不管有多少积液，即便只有几毫升，诊断科的医生都会写上胸腔积液。只要量不多或不是新出现均无需担心。
能否锻炼？能否坐飞机？
肺部手术后建议患者尽早下床锻炼。术后锻炼有利于术后恢复。术后锻炼主要是走路、上下肢伸展运动、做广播操、打太极拳等，活动量以轻微感觉劳累为止，不可强度过大。活动不会影响手术切口，不必担心。肺部手术一般术后三四天出院，外地较远医院附近宾馆住几天，自觉体力恢复良好、无特殊不适后再乘车或乘机回家为妥。一般肺部楔形切除、肺段切除或肺叶切除的患者坐飞机没太大风险，但肺功能差、体质虚弱、合并冠心病等，尤其是全肺切除术后的患者不建议乘飞机回家，以免发生意外情况。
如何定期复查
术后患者的第一次复查最为重要，将来复查都是以这次检查结果为基线进行对比。医生在您出院时已经约好术后复查时间，到时只需按约定时间到门诊挂号开检查单并预约检查即可。一般情况下，第一年每三月来门诊复查一次，医生会根据您的综合情况确定复查周期。门诊医生会根据情况开出相应的检查项目。
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