科普胸腔积液那些事

医院肿瘤一病区成立于年，是专业治疗胸部恶性肿瘤的特色科室。尤其对胸、腹腔，心包腔积液的诊断、鉴别诊断及治疗卓有建树。科室有医生六人，其中主任医师一人，副主任医师两人，硕士研究生四人。全体医生均能熟练进行胸、腹腔、心包腔介入治疗操作。年关于恶性胸腔积液的科研项目一项，新技术奖一项。

胸腔积液俗称胸水，不是一个独立的疾病，而是某些疾病的表现，肺、胸膜以及肺外疾病均可引起胸腔积液，是常见的内科问题。

胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙。正常人的胸膜腔里有极少量的液体大约3-15ml，位于脏层胸膜和壁层胸膜的表面，在呼吸运动时起润滑作用。

那么哪些疾病可以引起胸腔积液呢？

按照病因分类大致有以下几种：

1.感染性疾病

结核性胸膜炎、类肺炎性胸腔积液、胸膜放线菌病、胸膜阿米巴病等

2.恶性胸腔积液

肺癌、乳腺癌等全身各部位恶性肿瘤胸膜转移，恶性淋巴瘤，恶性胸膜间皮瘤等

3.结缔组织病与变态反应疾病

风湿胸膜炎、结缔组织病并发胸膜炎、嗜酸粒细胞增多性胸膜炎

4.肺栓塞

5.充血性心力衰竭、低蛋白血症、肾病综合征、肝硬化

7.其他疾患：黏液性水肿、药物过敏、放射反应、胆固醇性胸膜炎、系统性红斑狼疮、胸部手术后、气胸、外伤致胸导管破裂、丝虫病等。

由于各种原因产生胸腔积液后，病人就会出现相应的症状：

1、呼吸困难：呼吸困难是最常见的症状

2、可伴有胸痛和咳嗽。

3、可能出现发热

4、原发病的表现

出现了医院就诊，切忌在积液原因不明之前自行应用抗生素治疗。

检查手段：根据临床表现和胸部X线，CT，超声等检查手段可明确是否有积液。

诊断方法：根据实验室检查及一些特殊检查方法可明确积液性质。

治疗：根据积液性质进行相关治疗

本期编辑：刘雪梅

刘雪梅，主任医师，肿瘤一病区主任。胸部结核和肿瘤专家，专业治疗肺癌、乳腺癌、恶性胸腔积液等胸部恶性肿瘤，肿瘤及结核的诊断、鉴别诊断及治疗。尤其在肺癌的个体化治疗、恶性胸、腹腔及心包腔积液的治疗卓有建树。