肾心融合治疗水到渠成
跨界协作是未来大力发展的方向。
为进一步探讨慢性肾脏病（CKD）合并心血管病（CVD）诊治理念，加强各地肾病学科学术交流，改善患者预后，中关村肾病血液净化创新联盟（以下简称血液净化联盟）发起“肾达人中青年医生演讲秀项目。”
年“肾达人”演讲秀总决赛暨年肾达人项目启动会
日前，年“肾达人”演讲秀总决赛暨年肾达人项目启动会在年1月16日于深圳以线上线下相结合的形式召开，并圆满落下帷幕。
医院栾弘医生、医院许晶医生和医院何荃医生脱颖而出，获得年度杰出肾达人前三强殊荣。
百里挑一：肾心融合改善患者预后
△栾弘医生演讲视频
年度冠军栾弘医生分享的病例是一位31岁的男性患者，血压极高，肾功能异常、尿蛋白，中度肺动脉高压、心包积液、胸腔积液，心室射血分数（EF）仅38%。患者在透析三个月后出现血压波动，EF为48%，经降压药物调整后两个月，血压仍有波动，且白天轻度体力活动后的胸闷憋气情况未见明显改善。
为此，该患者降压药物再次调整，加用了沙库巴曲缬沙坦mgbid，一个月后加量至mgbid。三个月后，患者血压完全达标，且EF升至62%，同时肺动脉高压消失，左房、左室的重构得到改善。
医院的蒋红利教授对该病例演讲提出了表扬，认为栾弘医生在病例总结中将病情分析、诊断和治疗的过程阐述得非常详细和清晰。
△许晶医生演讲视频
年度亚军许晶医生分享了一位48岁男性患者的病例，其主诉脑干出血伴肾功能异常一个半月，有高血压病史，病理诊断为恶性高血压肾损害。经治疗，患者症状改善并出院，但出院后血压难以控制。随访过程中根据血压情况调整治疗，到6月时已经使用了两种中枢降压药、钙通道阻滞剂（CCB）与α/β受体阻滞剂，但患者血压仍有波动。
经权衡后加用沙库巴曲缬沙坦50mgbid，效果显著，6月以后患者血压基本稳定在mmHg以下，且肌酐水平有进一步改善，脑钠肽（BNP）水平也从0降低到接近正常。
青医院的徐岩教授点评道：“从幻灯的设计到病例的完整性都值得肯定，而且表达一气呵成。这个病例聚焦恶性高血压，未来血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）在高血压治疗中的应用可能越来越广。”
△何荃医生演讲视频
季军选手何荃医生分享的病例是一位57岁的男性患者，发现血压高21年，血糖高20年，经规律血液透析7年9月。患者经血液透析治疗4年，后经急诊科抢救室持续性肾脏替代治疗（CRRT），然而活动耐力下降，难以缓解。1月前，患者出现胸闷、心悸、纳差、乏力、腹胀等不适，透析后不能缓解。
经用药方案调整，患者使用沙库巴曲缬沙坦25mgbid一周后无不适反应，胸闷气短缓解。2周后用25mgbid早、50mgbid晚，四周后用50mgbid。三月后，患者EF提升至52%，左房缩小，瓣膜反流也得到改善。
对此，医院的毛志国教授说道：“虽然开场比较紧张，但很快稳住了阵脚，并且分享病例条理清晰，分析病情抽丝剥茧、重点突出，可见在临床上受过严格的训练。”
另外两位全国五强选手也分别做了精彩的病例演讲展示。
△医院杨萌医生演讲视频
△中国医院朱新旺医生演讲视频
△年度杰出肾达人全国五强
“肾达人”全面升级跨界合作势在必行
年，“肾达人”项目规模扩大，将由位专家组成导师天团，面向全国培养位CKD合并高血压领域的肾科青年讲者，项目全程几乎横跨全年。与此同时，医学界将作为肾病联盟指定媒体合作平台，深入报道肾达人优秀案例，全面扩大项目影响力。
△年肾达人项目启动会
主办此次项目的血液净化联盟是唯一的肾病血液净化专业一级社会组织，旨在满足行业创新需求，推动行业快速发展。对于联盟设计此类跨界项目的初衷，吴健秘书长表示：“CKD是关联多个学科的疾病，联盟看到了这种趋势，就策划了跨学科项目，也就是跨界项目。”
△吴健秘书长
吴健秘书长认为跨界包含两个概念。
其一为多学科交叉，跨界融合首先体现在交叉学科共同攻克技术瓶颈和临床问题。
其二为前沿技术的应用，将5G、大数据等前沿技术融合、应用到肾科领域也是跨界的一部分。
对于“肾达人”这类跨界合作，吴健秘书长也给予了较高的评价，并且表示：“跨界的思路是联盟接下来要大力发展的方向。”联盟未来将规划更多跨界项目，如即将成立关于药械临床应用的产业技术战略联盟，将从多学科融合、病例判断深入到慢病管理、临床应用价值的评价等，进行全面布局。
尾声
会议的最后，肾达人项目发起人、血液净化联盟理事长、医院肾内科主任左力教授致辞，肯定了“肾达人”决赛中各位选手的表现，并表示：“今天的活动达到了传播学术内容和培养青年医师的目的。”
此外，左力教授也对年参与肾达人项目的青年医生们提出寄语，希望肾科中青年医师抓住机会，积极参与，在肾达人项目中展现学术实力和演讲风采。
△左力教授
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