胸片——即胸部的X片，X射线穿过胸部，投影在胶片上，形成胸片。胸片作为一个快捷价低的检查，在临床上应用广泛，经常是临床医生拿到的第一手资料。
胸片经常用于检查胸廓（包括肋骨，胸椎，软组织等），胸腔，肺组织，心脏等等的疾病。一般肺部的疾病只要病灶够大，胸片都能看出来，如肺炎、结核、肿瘤、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎等。心血管的常规胸片检查包括后前正位、左前斜位、右前斜位和左侧位照片。通过胸片，能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓，能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化。面对这黑漆漆的胶片，经常有病人拿着片子询问“医生，哪里是我的肺啊，为什么检查心脏要拍胸片，我的心脏又在哪里呢？”我们先来了解一下正常胸片上的肺和心脏。
图示中蓝色虚线描记出和黑色区域就是我们的肺，中间红色箭头所指就是我们的心脏。
对于心衰的患者，通过胸片主要看三方面：1、心脏的大小；2、肺部是否有淤血；3、是否存在胸腔积液。
一、心脏的大小
心脏大小：胸片上主要是通过心胸比--心脏横径（红线部分）与胸廓横径（蓝线部分）的比值确定的，超过0.5则为心脏增大。（上图为正常心脏）
显著扩大的心脏：心胸比＞0.5
二、肺部是否有淤血
肺淤血：通常由于心衰引起的肺局部血管出现的血液淤积。胸片上面主要通过观察肺野的透亮度判断，透亮度越差，肺淤血越严重。
正常胸片的肺野是黑漆漆、透亮的
存在淤血的肺野是白茫茫，透亮度明显下降
三、是否存在胸腔积液
胸腔积液：也就是俗称的胸水，是以胸膜腔内异常液体积聚为特征的一种常见临床症候。心衰引起的胸腔积液多为双侧，胸片上主要是通过观察肋膈角（下图中黄箭头所指）判断是否存在积液。还可以根据肋膈角消失的程度粗略地判断胸腔积液的多少。
正常胸片中肋膈角尖锐
胸腔积液时肋膈角变钝、消失（红色箭头所示）
最后，普及一个小知识：虽然胸片是我们临床时常使用的工具，但因为需要在射线下检查，仍然有很多病人对此心存疑虑，担心过量的辐射不仅会破坏细胞结构，甚至引起癌变。其实，大家大可不必这么紧张。根据世界卫生组织的标准，人体接受的辐射一年不能超过5msv（毫希伏），这是一个什么概念呢？我们普通做的X光胸片，它的辐射量大约是0.1毫希伏，而做一次低剂量CT胸片是1毫希伏。简单来说，一年内超过50次胸片检查，剂量才会超标，对身体产生危害。
抛开不必要的顾虑，遵循医嘱检查，收获健康生活！
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