肿瘤的分期(staging)是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的,是一种标准化的语言和科学的评估体系,并随着肿瘤诊疗的进展和数据的更新而不断修订。
肿瘤分期有助于医生了解癌症进展情况,可以帮助医生制定治疗计划和判断预后。
目前国际上最为通用的是TNM分期系统,其中,T代表的是原发肿瘤情况,N代表的是区域淋巴结受累情况,M代表的是有无远处转移。每一种恶性肿瘤的TNM分期各不相同。
以下内容均参考《常见恶性肿瘤AJCC手册(第8版)》,部分摘自《CSCO常见恶性肿瘤诊疗指南》。
非小细胞肺癌
小细胞肺癌
SCLC的分期一直沿用美国退伍军人肺癌协会(VALG)的二期分期法,主要基于放疗在SCLC治疗中的重要地位。而AJCCTNM分期更适合分选出适合外科手术的T1-2N0M0的局限期患者。
CSCO指南建议临床使用VALG分期法和TNM分期系统两者结合的方法对SCLC进行分期。
VLAG二分期法:
局限期:病灶限于一侧胸腔,且能被纳入一个放射治疗野内;
广泛期:病变超过一侧胸腔,且包括恶性胸腔和心包积液或血行转移。
肝细胞癌
BCLC分期系统是目前全球临床上应用最多的肝癌分期系统,CSCO指南主要依据国家卫生健康委员会主持制定的肝癌诊疗规范(版),即结合具体国情、临床实践及研究经验等,推荐采用如下中国肝癌分期(CNLC)方案。
胆道癌
胃癌
食管癌
结直肠癌
头颈部肿瘤
鼻咽癌
肾癌
胰腺癌
乳腺癌
宫颈癌
卵巢癌
*声明:本文旨在科普肿瘤医学和新药进展,任何重大医疗决策请前往正规医疗机构就诊。
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