国庆假期期间，举国上下欢度佳节，医院（医院）心血管内二科的一名患者却在“鬼门关”走了一遭。
10月3日傍晚，我院心血管内二科的值班医生接到一名患者家属的求助“我父亲胸闷、呼吸困难，在外面已经治疗了一个星期，仍然不见好转。老人家不能平卧，很痛苦，医院治疗！”
通过询问，医生了解到该患者有肺炎、慢性心衰急性发作、心包积液、胸腔积液，还有高血压病和糖尿病等病史。在与团队讨论后，初步判断其为心血管病急症，需要紧急处理。
科室立即启动抢救绿色通道，向患者家属叮嘱转运途中需要注意的事项，同时安排科室值班人员做好接诊工作。
凭着丰富的经验，心血管内二科的主任高度怀疑患者是心包填塞。
这是一种非常凶险的疾病，短时间内患者就会出现急性循环衰竭，和人们熟知的心梗一样，救治时需要与时间赛跑，与死神较量。
何为“心包填塞”?
心包就如心脏所穿的衣服，并且是双层的，相当于内衣和外衣，医学上称为脏层和壁层，两层之间为心包腔。
正常心包腔内可含20-50ml液体，起润滑作用。
“心包填塞”是由各种原因引起的、在较短的时间内，患者心包腔内大量的液体积存。
由于心包的弹力有限，急性心包积血达毫升可限制血液回心和心脏舒张，引起急性循环衰竭，进而导致心源性休克，严重者导致死亡。
抢救成功的关键是早期诊断，争分夺秒穿刺抽出积液。
医院后，心血管内二科立即为其安排床旁急诊B超检查。果不其然，怀疑被验证了，B超结果报危急值：心包大量积液，并心包填塞!
呼吸30次，心率次、血氧饱和度只有90%左右，血压/70mmHg。此时患者面色苍白、烦躁不安，出现胸闷、憋气、呼吸困难，难以平卧，很是痛苦，并且已经开始出现循环和呼吸衰竭。
当务之急是行床旁心包穿刺置管引流，来减轻心包填塞压迫。
科室医护人员紧密配合，抓紧时间，在病床边成功为患者穿刺心包，并置入引流管，共引流出毫升血性不凝液体。
穿刺引流后，患者呼吸困难和憋气症状明显减轻，血压和脉氧上升，心率及呼吸频率恢复正常，生命体征基本平稳。
这波抢救，成功地把病人从“鬼门关”拉了回来，解除了患者的生命危险，为其赢得了接受系统治疗的机会。
目前，患者病情趋于稳定，在我院心血管内二科接受下一步治疗。
医院心血管内二科
科室医护团队实力雄厚，配备有临时起搏器、除颤起搏器、中央心电/血压监护仪和心电图机等先进的心血管诊疗设备。
科室善于诊治高血压、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、各种心律失常、心肌病、心肌炎、心包疾病等心血管常见病、多发病。对急、危、重症病人有丰富的临床抢救经验。熟练开展心血管疾病的介入性诊疗技术，如冠状动脉照影术、冠状动脉支架术、起搏器安置术、先天性心脏病封堵术和射频消融术等。
24小时为患者提供门诊和住院医疗服务。
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?来源：谭昕
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?编辑：赵凯玲
?审核：陈春栩
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