孩子的肺竟然ldquo消失了rdq

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应急说

爱玩是儿童的天性,他们总是有无穷的好奇心,经常做出一些危险的事情来,就如这一位,拍了胸片,左肺竟然“消失了”!

今年7月29日晚,成都1岁多的女孩豆豆(化名)经四川省妇幼保健院急诊科绿色通道快速进入重症医学科抢救。一天前还是活蹦乱跳的孩子,突然被送进重症监护室,而更令所有人大吃一惊的是,胸片显示,孩子的左肺竟然“不见了”?!

咳嗽输液突发呼吸不畅

胸片显示:左肺“不见了”

7月29日,原本身体很好的豆豆,不知为什么总会连续咳嗽,甚至嗓子都出现了沙哑,家长非常担心,赶紧带着豆豆到附近医院就医。可是,当输液的过程中,病情反而更加严重了,豆豆突然哮喘,气促、呼吸困难。情急之下,经医院建议迅速转院到四川省妇幼保健院重症医学科进行抢救。

重症医学科副主任谢成告诉记者,接诊的时候豆豆气喘急促、口唇发绀,左侧肺部呼吸音消失,各项的生命指征都不好。重症医学科医护团队立即给豆豆气管插管、呼吸机辅助通气治疗,在维持孩子的氧合前提下,放射科顺利完成了床旁胸片检查,而胸片的结果却让在场所有人震惊:孩子的左肺竟然“不见了”?!

肺从片子上消失,医学上称为“白肺”。正常的肺部有空气进入,在CT片上是呈影的。“白肺”,即肺部显影呈一大片的白色状,起因一般是重症肺炎或者大量的胸腔积液。但是豆豆并没有肺部疾病史,究竟是什么原因呢?重症医学科副主任谢成告诉记者:“当时反复追问家属是否有异物呛入病史,但是孩子的父母都坚决否认。”

呼吸气道被完全堵塞

罪魁祸首竟是花生米

情急之下,重症医学科副主任谢成决定立即进行床旁纤维支气管镜探查气道情况。当纤维支气管镜进入气道时,显示屏上看到豆豆的左侧主支气管被完全堵塞。如果不尽快解除堵塞,后果不堪设想。随后,经过同儿外科、儿科、耳鼻喉科、麻醉科等多学科专家成立专家小组会诊病情,结合小女孩的年龄特点,最终锁定支气管内异物或是塑型性支气管炎。

医生与家属沟通后,在ICU里进行了床旁纤维支气管镜取异物术。整个手术持续近2个小时,“当时将堵塞的东西一点点取出后,才发现造成孩子生命危险的就是小小的半粒花生米和围绕着花生米周围异常粘稠的痰栓。”谢主任说,因为这半粒花生堵住了左侧支气管出口,空气无法进出肺部,豆豆的左肺已经出现感染,产生脓液。

手术完后,医生将取出来的东西拿给家属看的时候,家属才恍然大悟说:“前段时间娃娃确实自己拿了花生米吃”。

那么,花生米是怎么吸进肺部的?

谢主任说,“气管、支气管异物是儿童耳鼻咽喉科最常见的危重急诊之一,1岁左右的幼儿最为多见,治疗不及时,会发生严重并发症甚至窒息、死亡。豆豆这个小女孩还是比较严重的特例。”异物也千奇百怪,有花生、西瓜子、骨头、虾、瓜子,甚至还有小玩具等。

由于婴幼儿后牙齿未发育完全、吞咽反射功能不良,咀嚼功能差等因素,在吞咽一大块食物后,容易使食物呛入气管。比如,小孩吃东西时,若同时说话、哭笑,或遭到惊吓,口含物就容易被吸入气管内,引起气管阻塞。

“异物卡入婴幼儿的气管、支气管,自行咳出的几率比较小,大部分需要通过气管镜手术取出,甚至有1%的病人要进行开胸手术,手术的风险很大。”谢主任说,异物刚进入气管,会引起剧烈的呛咳、憋气。但当异物进入更深的支气管内(一般只进入一侧),症状反而缓解,比如豆豆的情况就是如此。若未及时发现,时间一长,异物会引发气管炎症或形成肉芽被包裹住,就难办了。

医生提醒:

气管异物关键在预防

“日常的预防非常关键,这比一切急救都重要。”谢主任反复提醒,大人千万不要在孩子吃东西时,逗乐孩子或者责骂孩子,也不要在孩子哭闹时,给孩子强行喂食。另外,捏住孩子的鼻子喂药等行为也易造成药片或水被误吸入气管。

科普:家长如何分辨感冒和异物吸入

虽然气管异物会引起咳、喘等感冒症状,但通过以下几个方面家长还是可以将之和普通的感冒区别开来:

1、有异物吸入史(非常重要!一定要注意和追问!);

2、孩子突然出现呛咳、嘴唇发绀;

3、经感冒治疗3~5天仍未好转;

4、其中一侧的哮鸣音较为明显(主要由医生判断);

鼻中塞“海绵宝宝”

聊城两岁小男孩“小心心”在玩耍时,将“海绵宝宝”塞进鼻子,让他经历一场长达两个月的噩梦。

8月31日,医护人员为孩子实施了内窥镜异物取出手术,从鼻腔内取出一颗直径近2厘米的透明小球,这透明小球,就是“海绵宝宝”。异物取出后,孩子鼻部外形基本恢复正常。

“‘海绵宝宝’遇水能膨胀数倍,幼儿塞入鼻孔或者误食后也能在体内膨胀,非常危险。”

医生提醒:

鼻腔异物在儿童中的发病率较高,尤其是学龄前儿童,要尽量远离这些危险的玩具小球,一旦误食或发生其他危险情况,请及时就医。

眼中进纽扣电池

原本高高兴兴去上幼儿园的儿子突然眼睛不舒服,老师也不知道什么原因,接到这样的消息后,韩女士便将儿子接回家。

然而过了一个晚上后,第二天一早,孩子的状况急剧下降,甚至出现了轻度昏迷的情况。

情况危急,韩女士赶紧带着孩子医院,医生竟然从林林的眼睛里取出来了纽扣电池!

视频在这↓↓↓

造成这起事故的原凶是孩子平时玩的玩具,孩子在摔打玩具的过程中,玩具中的纽扣电池崩进了孩子的眼睛里。

潜伏在孩子们身边的安全隐患真是令人防不胜防。

那么孩子们平时接触的玩具中有哪些潜在安全隐患?

让危险远离孩子!

家长们要当心,还有坚果、硬币、纽扣、徽章、玩具小零件等细小物件也千万别摆在孩子触手可及之处!!!

据:齐鲁新闻眼、齐鲁潍坊网、楚天都市报整理

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