秋冬换季，
总是免不了感冒咳嗽，
但是如果感到胸闷，呼吸困难，
也不要放松警惕，
因为它可能是致命疾病的征兆！
不久前，医院就收住了一位79岁的陈大爷。老人因为反复咳嗽咳痰、气促20余年，一周前再次发作并伴有明显气促，在当地基层卫生服务中心抢救无明显好转后被送入医院。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并心衰呼衰，病情危重，在该院呼吸内科专家团队的努力下，把患者从死亡线上拉了回来。
慢性阻塞性肺疾病
听起来好像是一种罕见的疾病
其实并不是这么一回事儿！
今年的11月15日就是世界慢阻肺日，医院呼吸内科主任李岱表示，如今这种病已经成为仅次于肿瘤和脑血管疾病以外的，我国居民健康的第三大杀手。
50年烟龄“老烟枪”险些命丧慢阻肺今年79岁的陈大爷，因为反复咳嗽咳痰、气促20余年，一周前再次发作并伴有明显气促，在当地基层卫生服务中心抢救无明显好转后被送入医院。该院呼吸内科主任李岱告诉记者，“当时陈大爷口唇手指发紫，气喘明显，不能平卧，全身浮肿，伴大量咳嗽脓痰，血检查提示二氧化碳分压很高，氧分压很低，是个典型的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并心衰呼衰的患者，病情危重。”
原来，陈大爷从20多岁开始抽烟，烟龄有50余年了，患有慢性支气管炎、肺气肿已20余年，每年都会有咳嗽咳痰伴随气促加重发作的情况，这些年来，身体状况每况愈下，这次慢肺阻急性加重还诱发了心衰和呼吸衰竭，李岱主任和医疗团队给予陈大爷无创呼吸机辅助呼吸，并予以积极抗炎平喘化痰等治疗后，患者才从死神手中抢回来。此后，进过治疗，陈大爷终于转危为安，很快可以出院了。
发病率持续增高冬季高发需警惕“慢性阻塞性肺疾病（COPD）早期的症状有的患者表现为胸闷、呼吸困难、体重下降，很容易被患者和医生忽略，所以慢阻肺又被称为‘沉默的杀手’。可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和精神紊乱等症状，晚期并发呼吸衰竭和肺心病，预后很差，给广大人民群众的健康带来很大的威胁，并造成极大的经济负担。”李岱主任介绍。
李岱表示，吸烟是导致慢阻肺的重要发病因素。根据调查，近年来，我国慢阻肺患病率在不断增高。患病率占40岁以上人群的8.2%，每分钟因此病死亡的约2.5人，主要表现为反复咳嗽、咳痰或伴喘息，有的仅表现活动后气促，可通过肺功能检查、胸部X线、胸部CT等检查才能发现。而环境因素中，职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等也是慢肺阻的危险原因，大家也要引起重视。
“冬季是慢阻肺急性发病的高峰期，慢阻肺急性加重一旦发生，有可能造成患者的肺功能加速恶化、生活质量下降以及死亡率的增加。对于慢阻肺患者来说，冬天要注意保暖，要外出运动尽量把时间推迟，比如上午10点以后，晚上不要太晚。因为冬季室外温度很低，最好不要引起慢阻肺的急性加重。”李岱主任提醒说。
三早措施可有效预防和控制“COPD虽然不能治愈，但是通过个人、家庭、社区三位一体的预防策略和应用病因预防，‘早发现、早诊断、早治疗’的三早措施和康复治疗的三级预防措施，完全可以得到有效的预防和控制，延缓疾病的发展，改善症状，提高患者生活质量。”李主任说，广大患者也应该努力提高对COPD的这一疾病的认识和自身处理的能力，更好地配合治疗和加强预防措施。
据了解，绍兴二院呼吸内科是绍兴地区较早独立的呼吸内科专业病房，集临床、科研、教学为一体的综合性科室，是绍兴地区呼吸系统疾病诊断治疗、人次培训中心之一，绍兴市柯桥区重点学科。对各种呼吸系统常见病、多发病的诊治、重症肺炎、严重COPD呼衰、严重肺心心衰、重症哮喘、大咯血、张力性气胸、肺栓塞等危重病人的抢救成功率，免疫缺陷患者肺部疾病、弥漫性间质性肺病、不明原因胸腔积液等疑难杂症的诊断率，肺癌的早期诊断及综合治疗方面，以及专科门诊量及床位使用率均处在绍兴前列。
李岱主任表示，这种疾病分为稳定期和急性加重期，一旦急性加重期，必须及时来院就诊，不能耽搁，就如这位老大爷这样，会危及生命；而当COPD处于稳定期的时候，治疗也同样非常重要。
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责任编辑｜章哲农
审核｜何乐敏
终审｜叶剑静
统筹｜柯桥日报
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