医脉通导读
尽管医学技术在不断进步,但全世界范围内,各年龄组的胸膜腔感染患者的发生率仍在不断地增加。
来源:国际呼吸杂志
肺炎旁胸腔积液(parapneumonicpleuraleffusion,PPE)是指与细菌性肺炎、肺脓肿、支气管扩张伴感染等疾病相关的胸腔积液。当不伴有肺实质性疾病时,它又被称为单纯性胸膜感染和复杂性胸膜感染。
1.流行病学
据统计,每年美国有万例患者因肺炎住院治疗,其中会出现例脓胸,当然还有其他病因所引起的大约例脓胸。尽管医学技术在不断进步,但全世界范围内,各年龄组的胸膜腔感染患者的发生率仍在不断地增加。在美国,脓胸患者的住院率从至整整增加了1倍。
2.病理生理学
肺炎旁胸腔积液的病程可分为3个阶段。首先是渗出阶段,胸腔积液的形成是局部炎症反应和免疫系统激活的结果。在此阶段活化的中性粒细胞引发血管内皮细胞损伤,毛细血管通透性增加,促使血管渗出增多。第二阶段为纤维素渗出阶段,在多种促炎因子的作用下,凝血级联反应被启动,多种细胞因子刺激中性粒细胞和成纤维细胞趋化。
肺炎旁胸腔积液不同的演化阶段,意味着不同的病理生理变化。从临床的角度来看,可分为单纯性肺炎旁胸腔积液(un北京治疗白癜风去哪家医院最好北京治疗白癜风去哪