胸膜炎患者健康教育处方
（一）病因
胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起。如感染，恶性肿瘤，结核组织病，肺栓塞等。
（二）临床表现
胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部，颈部或肩部的牵涉痛。由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱，如果发生大量积聚，可致两层熊密相互分离，则胸痛可消失，大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。
（三）住院健康指导
1、心理指导应向病人说明该病是完全可以治疗的，要积极配合。它是一种慢性病，容易复发，治疗时间要长。要坚持用药，要根据医生的指导完成药疗程
2、饮食指导加强营养，增加食欲，给予高蛋白，高热量，多种维生素易消化的饮食、对于高人患者应按高热病人护理
3、休息、运动急性期应卧床休息，加强营养。让病人采取疼痛部位向下的侧卧位尽量减少患侧部位的活动。
4、药物指导①抗生素治疗②缓解疼痛④激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。
5、疾病相关指导胸腔放液护理：应胸腔积液过多，纵膈或心脏受压，呼吸困难明显严重者，经药物治疗渗液吸收缓慢，可做胸腔穿刺抽取渗液以缓解症状，避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚。抽液时速度不可过快，首次可抽液-ml，以后可逐渐增加，但每次不超过ml，以免因胸腔压力骤减，纵膈移位而引起循环障碍或休克。操作过程中时刻观察病人的呼吸，心率等情况，如病人主诉心慌，气短，出虚汗等，提示发生胸膜休克反应，则应停止操作，皮下注射肾上腺素，请病人平卧或半卧位，吸氧休息，抽水完毕，根据病情需要可向胸膜腔内注入抗结核药物和糖皮质激素，以提高对局部疾病的疗效6、其他结核性胸膜炎大多继发于肺结核，对于预防结核病的发生，至关重要。
（四）出院健康指导
1、要注意抗结核治疗要规范，在医生指导下治疗用药要足量，足疗程，不能过早停药，一般疗程应在9-12个月左右，以免发生远期肺内和肺外结核，或咋机体的抵抗力下降时有引起复发的可能。
2、生活起居要有规律，病情治愈后应休息2-3个月，再适当安排工作。注意不要过于疲劳。平时应保持精神舒畅，心情愉快，适当的身体锻炼。
3、饮食要富于营养，宜吃高蛋白，高维生素饮食，要多食含维生素多的蔬菜和水果。忌食辛辣，动火生痰之品，有烟酒嗜好者应坚决戒除。
五院呼吸科赞赏