MDS胸腔积液怎么办

骨髓增生异常综合症(MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分病人可无症状。

部分患者可有肝,脾,淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛。血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少。

目前临床上一般是在西医明确诊断的基础上进行辨证治疗。MDS-RA,RAS两型多见气血两虚,气阴两虚,脾肾阳虚;RAEB则多见肝肾阴虚;RAEB-T型则多将见于痰瘀互阻瘀血证候。所以治疗应按不同的临床表现和不同的阶段进行。

MDS由于分期不同,治疗上应随患者的病情采用相应的不同的治疗对策。RA,RAS以贫血为主症,此时采用药物刺激骨髓造血为主,兼以诱导分化剂治疗;RAEB患者以小剂量化疗或加诱导分化剂治疗;而容易转化为急性白血病的RAEB-T应采用类似急性白血病的常规联合化疗为主的治疗。

胸腔积液护理

  1、观察胸痛的程度,了解病人产生胸痛的原因及疼痛的性质。

  2、了解病人对胸部疼痛的控制能力,疲劳程度和应激水平。

  3、鼓励病人说出疼痛的部位、范围以及疼痛的程度。

  4、与病人共同寻找减轻疼痛的方法。

  5、给予舒适的体位,如端坐、半健侧卧位。

  6、避免剧烈咳嗽。

  7、有意识地控制呼吸。

  8、保持舒适安静的环境,减少不良刺激,保证病人充分休息。

  9、指导病人避免剧烈活动或突然改变体位。

  10、分散病人的注意力,如听音乐、收音机、看书、读报,并指导病人交替使用减轻疼痛的方法。

  11、必要时协助医生抽胸水、治疗原发病或使用镇痛药,并密切观察用药后反应及疗效。

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