患者,女,80岁,山东人
主要症状:一直咳嗽,晚上严重,一咳嗽就是一阵连续的咳嗽,最厉害是晚上12点前后到快天亮的时候,白天咳嗽一两阵;
发病经过:爷爷骑自行车带奶奶去娘家上坟,回家后开始咳嗽,吃过村里诊所开的5付中药和消炎西药,又分12次共挂36个吊瓶,仍不见好!医院做一次胸透,CT完整诊断意见:“考虑右肺门占位性病变并右肺下叶不张及右侧胸腔积液,肝左叶低密度占位”;其它:面红,苔白滑,怕冷、怕风、无汗、有时流涕、喷嚏,咽痛、便干、小便黄,量少腿足凉,乏力倦怠,站立觉累,性情易悲伤回复:少阴体质,太阳不开,阳明蕴热,肺经淤阻处方:重剂量麻黄附子细辛汤、小青龙加石膏汤、葶苈大枣泻肺汤,三剂反馈:孙老师,按照你开的方子,给我奶奶买了药,因为网购只买了生附子,后来药店又没有生半夏,用姜半夏暂时代替情况如下:咳嗽比服药前减轻许多,现在仍然会每天咳嗽几阵(尤其是夜间起床小便前一般都会咳嗽),但持续的时间比服药前大大减少,只是咳嗽几声,不像之前那样一咳嗽就是一阵子;精神状态比服药前要好一些;服药前腮头比较红,服药后腮头红色好像淡了一些;睡觉比以前好了手足明显感觉比以前要热了回复:效不更方,上方再继续服五剂,反馈:5副药又吃完了,咳嗽较上次吃完3副药的时候感觉又轻了,现在是晚上偶尔咳嗽,都是半夜起床小便后~睡着之前,咳嗽一两声就不咳了,精神状态比上次又好了些,其他方面跟上次差不多!回复:病症已去十之有九,改调养方以蓄养元气!处方:熟附理中汤五剂善后!
按:患者为80岁的高龄老人,本身元气虚衰,服中西药五天,又输液12天,挂了36瓶液,症状依旧没有改善-------这种连续性的输液,很容易出现新的并发症,甚至危及生命,医院的时间见了太多这样的案例!
孙海亮谢谢??
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