原创抢救过程中引发的护理反思如何在

护士,世人眼中的白衣天使,一袭飘然的白衣,是纯洁的心灵;一顶别致的燕帽,是守护生命的重任。医院是个特殊的环境,护士是特殊环境下的特殊群体,无数个日日夜夜,她们感受着生存和死亡的交响乐章;她们负责这着病区的点点滴滴,大到医疗救护,小到更换衣物,哪里没有她们穿梭的身影。而关怀就是连接护士和病人的桥梁,它让我们从相识到相知,让我们直接有了心与心的沟通。

今天我想讲的一个案例是一位颈脊髓损伤的患者

男性,80岁,因摔伤致颈痛并四肢乏力半天,于-05-14平车入院,入院完善相关检查后,单单看下他的诊断,可以你就会感觉到生命的脆弱:MRI显示颈4水平脊髓出血、水肿,颈6椎体骨折并前脱位(III),并相应平面颈髓截断颈髓损伤,诊断为1.颈脊髓损伤并全瘫2、颈6椎体骨折脱位3、左肩关节盂骨折4、左肩胛骨骨折5、双侧创伤性湿肺,这样的诊断意味着什么呢?患者年龄大,全身多处骨折,最重的是颈椎骨折及颈脊髓损伤,损伤平面高,随时都有窒息的危险!在问诊的过程中,我们还发现患者有长期的吸烟史,对于这样的患者,印象中在文献中显示,他在损伤后发生肺部感染的机率是其他患者的2倍!天哪,处处都对他的生命造成极大的威胁!于是我们配合医生,为患者进行颅骨牵引,抗感染、化痰、护胃等治疗,在最快的时间里为患者进行颈椎骨折切开复位内固定+颈椎管减压术,综合考虑患者术后呼吸乏力,痰多,难咳出,难以拔除口咽通气管,且患者病情较重,手术结束了,直接将患者推进了重症监护室做了气管切开、监护治疗。

经过重症监护室医护人人员的积极救治,患者终于病情平稳后转回我脊柱外科普通病房继续治疗。一和重症监护室的护士姐妹交接患者,真真切切感受到患者的无助:气管切开、留置胃肠管、留置术腔引流管、留置尿管、、、、再查看患者的病历,昨日CT检查,发现患者双侧肺有大量的胸腔积液,双肺下叶肿胀不全、双肺渗出灶。于是,护理组全力以赴组织最精最强的护理团队,时时刻刻在患者身边为患者的生命护航。

这天我上白班,我正在为新来的病人做入院评估时,突然听到照顾他的护理组长在叫:大家快过来,27床抢救!原来,这位患者突发血氧持续迅速下降!心跳骤停!呼吸囊辅助通气、胸外心脏按压、吸痰、查血气。。。。。。很快,患者的呼吸及心跳恢复正常,我也为患者捏把汗!这些,患者家属看在眼里,急在心里,但也没有什么可以帮到他的,患者病情如此危重,医生如实的向家属讲解了病情,。患者家属儿子考虑患者病情极其危重,将病情详细告知患者众家属,家属要求办理出院,我向医生向患者家属告知了转运过程随时有出现心跳呼吸暂停导致死亡的风险,家属也表示知情,仍要求出院,签字为证,予办理出院。

我的思考:当天患者出现突发情况时,我和我的姐妹一起参加了抢救。患者意识恢复后,面色变得有些许红润,但无论我们怎么呼唤他的名字,他都不愿意睁开双眼。这时候,护士长走到病人身边,对着患者的耳朵,轻轻呼唤患者的名字:梁阿叔,染阿叔?患者还是一动不去。虽然看到患者的眼睑在轻微活动,但就是不愿意睁开双眼。这时候,出现了让我记忆深刻的一幕:护长向家属要来剃须刀,轻轻的对患者说:梁阿叔,您的胡子太长了,我帮你把胡子刮干净好吗?患者并没有理会。护士长二话没说,拿起剃须刀,用最轻柔的双手,为患者把胡须剃得干干净净。

护士长的举动,当时的我非常不能理解,心想:难道现在不是







































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