巧记3张表,搞定胸腔积液

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真题先别做,答案在最后。先看精华总结,结合音频,主要是理解,然后再做题,记忆就水到渠成了。艾宾浩斯法,努力做好每天的复习链接。

胸腔积液专题

真题归纳

1.NX下列哪些病因的胸腔积液是渗出液

A.肿瘤转移B.结缔组织病C.气胸D.结核性

2.NX下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致

A.结核性胸膜炎B.缩窄性心包炎C.胸膜肿瘤D.肺梗塞

3.N55A下列疾病中,不会引起漏出性胸水的是

A.心力衰竭B.低蛋白血症C.肝硬化D.肾病综合征E.系统性红斑狼疮

4.N56A下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因

A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.药物过敏

5.N67A癌性胸水具有下列哪项特点

A.比重小于1.B.蛋白含量低于3g/dLC.细胞总数不超过个/μLD.胸水LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白0.5

6.NC结核性胸水检査结果

A.胸水LDH含量U/LB.胸水ADA含量96U/LC.二者均可D.二者均不可

7.NC恶性肿瘤胸水检查结果

A.胸水LDH含量U/LB.胸水ADA含量96U/LC.二者均可D.二者均不可

8.N55A关于胸腔积液,下列哪项不正确

A.积液量在~mL时可无临床症状

B.积液量大于mL可出现X线表现

C.CT检査对提示积液性质无效

D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

E.X线胸片可不表现为弧形向上的积液影

9.NX下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断

A.pH7.3B.ADA45U/LC.胸水CEA/血清CEA1D.胸水LDH/血清LDH0.6

10.N62A下列关于结核性胸腔积液特点的叙述,错误的是

A.密度1.B.胸水蛋白定量30g/LC.胸水腺苷脱胺酶40U/LD.胸水细胞数x10^6/L

E.胸水乳酶脱氢酶水平大于血清水平的60%

11.NX恶性胸腔积液的特点有

A.积液性质可为不典型的渗出液或漏出液B.CEA大于20μg/LC.糖含量降低D.ADA增高,多大于45U/L

精华总结

特别记忆:

气胸属于渗出性胸水;药物过敏属于漏出性胸水

丝虫病性胸水N57B级扩展为渗出性胸水

掌握病因,技巧做题:

漏出性:静脉压升高;低蛋白血症国内最常见疾病心衰

渗出性:炎症有关(感染、无菌性炎、自身免疫病)、肿瘤有关(混合性)注意膈下病变

损伤属于渗出性?国内最常见疾病结核性胸膜炎

比较有诊断意义的:ADA45(细胞成分)LDHCEA胸液\血清1

但是也要综合考虑类肺炎胸腔积液10?10^9、中性粒细胞(多核细胞)数量红细胞过多时也可以帮助考虑恶性胸水

N55A关于胸腔积液,下列哪项不正确

A.积液量在~mL时可无临床症状

B.积液量大于mL可出现X线表现

C.CT检査对提示积液性质无效

D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

E.X线胸片可不表现为弧形向上的积液影

C级扩展:

体征:少量无,中量胸膜摩擦音,大量胸膜摩擦音消失

X线影像学表现:

立位:少量——肋膈角变钝;中量——向外、向上弧形(液气胸——水平形)

平卧:少量——正常或叶间胸膜增厚注意:为与胸膜黏连鉴别,可选用卧位胸片

大量均是致密影,纵膈和气管被推向健侧

艾宾浩斯

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