难得一遇的ldquo悬饮rdquo

或许正是因为这样的病证难得一见,以至于大名鼎鼎的GD医院的数个医生都没能诊断出来,还出现了几个医生、科室之间转来转去的情况,患者都被吓到了……肋骨炎?肺炎?

行胸片DR检查示:右下肺野类圆形小结节影,乳头影?建议复查;两肺下肺野纹理增多、紊乱及模糊,请结合临床。

然而即使做了这样的检查,依然未能明确诊断,开了阿奇霉素片、苏黄止咳胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氨酚曲马多片等药及3剂中药(炙麻黄、僵蚕、苏子、苏叶、枇杷叶、五味子、牛蒡子、前胡、蝉衣)。说服药3天后若胸痛未见缓解就得行CT检查。

每当看到这样的处方用药,我不禁在想:这医生到底是中医还是西医,亦或是所谓的中西医结合?偶尔也能听到不少医生说:用点中药,也用点西药,总有一样能起效,也有人劝我这样做,我竟无言以对!跟随恩师临床5年来,恩师从来都是一心一意做中医,仅极少数的病情需要配合用点西药时,也都是精心挑选搭配的,岂能胡子眉毛一把抓!中医就要像个中医,别中不中,西又不西的!我读本科时学的就是中西医临床医学,其实也是以中医为主,此外由于近5年来,我都是以中医诊治为主,特别是研究生期间更是以学习中医诊治为主,对西医的学习确实少了些,但这反而让我更加专注于中医,不到逼不得已,绝不轻易采用西药!比起那些好像懂点中医,又好像懂点西医的其实要好多了,那样的话很容易一不小心就成了墙头草随风倒,不然,你问问他们,如果起效了,那是中药的作用还是西药的作用?如果没效呢?如本例患者,中西药都用了,没疗效,西药用错了还是中药错了,还是都错了?

你们知道上面的西药是什么药吗?疯狂迷恋西医西药、迷恋注射各类营养针(如氨基酸、白蛋白、能量等等)、迷恋各类抗菌素消炎药的你们,动不动就喜欢杀菌,动不动就喜欢消炎,说句不好听的话:或许总有一天,该还的,总得还!一直以来,都说西医快,中医慢,真的是这样吗?睁开你们的眼睛,看看清楚:阿奇霉素片(正是你们迷恋的抗菌素),本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。氨酚曲马多片(说简单点就是止痛药),本品用于中度至重度急性疼痛的治疗。双氯芬酸二乙胺乳胶剂(说简单点就是止痛药),适应症为用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如:缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。也可用于骨关节炎的对症治疗。看清楚了吗?抗菌素、止痛药,还用了两种止痛药,说好的西医快呢?苏黄止咳胶囊为中成药,再看看那中药方,显然被当成一般咳嗽对待了!其实我想说,如果不想做中医,那就别开中药及中成药,好好做你的西医就是了!反观这个案例,如果止痛药起效了,患者不觉得痛了,那真的就是病好了吗?或许表面上看起来,是“减轻了”,那么等止痛药的药效过了,又痛了甚至是更重了,该怎么算?原因不明就敢用止痛药,很有可能就会掩盖病情···,对此,我不敢多想,也不敢多说,我想我已经说太多了···举个简单的例子,小儿咳嗽,一来就雾化,感觉一雾就好,但一停又来,越雾越常咳,气管炎、哮喘慢慢就来了,为什么雾化这么流行?因为太多的家长觉得这样省事、快捷、轻松,孩子在做雾化时,自己甚至还可以有时间有空玩玩手机,看中医多麻烦,中药煎煮麻烦、喂小孩吃更麻烦,嗯,想想确实挺麻烦的!而找来看中医的,往往都是千雾万雾雾不好,反而越来越重或越来越常发作才极不情愿的找中医试试,不是吗?当然,也有不少懂得中医的好而乐于找中医诊治的,而中医也基本上没让你们失望,是吧?

其实没问几句,我便知此病应当为悬饮,稍细问便知此为悬饮无疑,心里还想这病难得一遇,几年也没见一例,当时还觉可惜,没第一时间让我接诊,不过,诊断既然明了,也就知道服那些药应该无效,但因患者没明说让我诊断、处方,我也没能怎么说,毕竟那可是超医院的处方用药,我一个小小的年轻中医哪来的勇气与胆量敢说不要吃那些药,我来给你开药呢!所以,也只好很委婉医院的药,看看怎么样,还是说现在就找我诊治、开药呢?(但我最终还是把这后半句删了,总感觉有点强人所难,既然人家都没说找我开药,我又何必多此一问,有点强迫人家做选择的感觉,所以我还是无奈的删了后半句)!现今的医疗环境让人恐惧,哪怕是亲人之间,有时也是有心无力,古人云“医不叩门”,现在想来也算是自我保护的一道防线吧,纵观国内的整个社会,都缺乏对知识的尊重,缺乏对医护人员的尊重,每次发生伤医事件后,那些网友不分青红皂白,马上就自以为是的认定是医生不对,各类侮辱性的言语不断,看着让人心凉,即使最终证明那些被伤或被杀的医生纯属无辜躺枪,众多网友根本就不理会,早已骂红了眼!不过,也确实有部分医护人员的责任心欠缺!这个话题有点沉重,就不多说了,不过幸运地是,我目前遇到的患者都还是讲道理的,我的医术医德暂时来说勉强算是得到了大家的基本认可!至于我最终都没能有勇气提前提出接诊而让患者少受痛苦,我表示抱歉,有时不是我没勇气,而是万一真的出现“好心被狗咬”的事件时,我真心扛不起,一穷二白的年轻小中医,哪来的底气:好心?善良?其实,想想看,我已经有很多次冒了很大的风险作出过那样的善举了(为什么说是善举?因为基本上都是义诊,分文未取,纯属好心,往往也是看患者太可怜,让我动了恻隐之心,忍不住就冒险出手了),也曾经直接就跟患者明说我冒了多大的风险,患者也是蛮感恩的,幸运地是最终都顺利的帮患者解除了病痛,万一疗效不佳呢?我没敢多想……

“不怕不识货,也不怕货比货”,所以很多时候,在患者不够信任我时,我宁愿暂时推了,让他们先去其他地方治治看,如果好了,那我恭喜你,如果疗效不好,再来找我,免得找我治病还让你觉得委屈了!你不想委屈自己,那我就更不愿委屈自己,我卖的是技术,不是服务,(有时挺担心你们不懂我的好,所以有时也需要有对比才能体现的出来!有点自卖自夸了,哈哈),我能做的就是尽心尽力给你诊治,不卑不亢,我既不会低声下气,也不会趾高气扬,尊重是种美德,每个人都希望被尊重,那就从尊重别人做起!当然,如果在我这诊治了一段时间觉得疗效不佳,你也可以转诊至其他医生那,不用觉得尴尬,毕竟我不是神医,每个医生都有所长,也有所短,我表示完全理解,如果在别的医生那取得了更好的疗效,欢迎来向我分享,不用觉得是在讽刺我,我也想向别人学习学习,甚至有很多医生为了这样学习,向患者承诺分享后可免诊费一次,呵呵,这个我也可以借鉴下的!

其实我也很







































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