金港榄香烯治疗恶性胸腔积液一线用药
新型冠状病毒肺炎疫情正在全国范围内流行，给大家正常的工作带来很大的影响，为此市场部结合各地实际情况，开展系列线上培训。本次学习在广东办的支持下，我们荣幸医院肿瘤综合二科魏红梅主任分享“恶性胸腔积液诊治进展”
讲者介绍
学习重点
1）恶性胸腔积液概述
正常人的胸膜腔内含有少量液体(10－15ml)起着润滑作用。胸液的滤出和吸收处于动态平衡，任何原因使胸水的产生超过吸收则导致胸腔积液。
恶性胸腔积液是癌症患者常见的并发症之一
几乎所有肿瘤均可出现恶性胸腔积液,肺癌最常见,约占恶性胸腔积液的1/3，乳癌居第二位。
恶性胸腔积液影响患者的生存质量及自然生存期，死亡率高。
2）恶性胸腔积液发病机制
血管内皮生长因子（VEGF）是最强的促血管生成因子，肿瘤血管生成及转移中起重要作用是调节恶性浆膜腔积液发生、发展的关键介质。VEGF是恶性胸腔积液的重要标志物之一，抑制VEGF及其受体表达可能减少恶性浆膜腔积液生成。
3）胸腔积液诊断及鉴别诊断
?X线、CT检查－－发现积液
?超声检查－－积液定量、定位，协助胸穿(最常用)
?胸水检查－－确定积液性质（金标准）
?胸膜活检－－进一步明确病因
?支气管镜检－－明确病因
鉴别诊断
Light标准——鉴别漏出液与渗出液
胸液细胞因子检测-VEGFVEGF单抗可治疗胸腔积液
结核性胸腔积液恶性胸腔积液
胸水CEA（癌胚抗原）20ug/L＞20ug/L
胸水ADA（腺苷脱氨酶）＜U/L＞45U/L
常见胸腔积液的鉴别
4）恶性胸腔积液的治疗
MPE的治疗主要包括两种方法，一种是置管引流，一种是胸膜固定术
国内一般不开展胸膜固定术，以置管引流为主
总结与展望
恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症，严重影响患者生存
恶性胸腔积液的发生、发展机制复杂，但VEGF是其重要致病因素
对于有症状的恶性胸腔积液患者，国内主要通过置管引流改善症状，引流的频率以及是否使用纤溶药物值得探讨
抗肿瘤血管生成治疗恶性浆膜腔积液是一种有前景的新方法
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金港榄香烯脂溶性小分子，脂质体剂型，能够选择性抗肿瘤，是治疗恶性胸腔积液最有效的药物之一。
金港医药一定会在为“医生提供良药，为病人解除疾苦”理念的道路上越走越远。
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