专家说,肺大泡较大或肺中出现多个肺泡时,因为肺大泡的壁比较薄,就像一颗炸弹,随时有破裂危险,常导致或加重患者呼吸困难的症状。一旦破裂,会发生急性气胸或血气胸,救治不及时可危及生命。
肺大泡的并发症有哪些?
1、肺大泡继发感染
多数情况下,肺大泡均发生在八级以上支气管远端,绝大多数是不感染的,但如果引流支气管堵塞,肺大泡支气管内充满炎性分泌物,患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状,有时经抗感染治疗后,临床症状好转,而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。
2.张力性气胸
若肺大泡破裂后形成活瓣,吸气时胸腔负压增高,气体进入胸腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,尤其是咳嗽时,声门关闭气道压力增高,气体进入胸腔,声门开放后,气道压力减低,裂口又闭合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加,就形成张力性气胸。
张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩,纵隔被推向健侧,在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位,大静脉扭曲变形,影响血液回流,造成呼吸循环严重障碍,患者可出现呼吸困难、脉快、血压下降,甚至窒息、休克。患侧胸廓隆起,多伴有患侧皮下气肿,气管明显向健侧移位,病情危重,常需要急诊处理。
3.自发性血胸
肺大泡引起的自发性血胸,多数由肺尖部的大泡或大泡周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。粘连带中的小动脉直径可达0.2cm,血管起源于体循环,压力较高,同时胸腔内是负压,更增加了出血的倾向。另外,由于肺、心脏、膈肌运动的去纤维化作用,胸腔内的血液不凝固,因此出血很难自动停止。临床症状可因出血的快慢而不同,出血缓慢时,患者可表现为逐渐加重的胸闷,呼吸困难,X线可见膈角变钝,或胸腔积液的抛物线影像。出血迅速时,短期内可以有休克表现。
4.自发性血气胸
肺大泡及周围肺组织与胸壁的粘连被撕裂时,如果粘连带中有血管破裂,同时肺组织也被损伤,就形成自发性血气胸。
肺气肿肺大泡最彻底的治疗方法就是戒烟,在四十岁之前,趁着肺功能还好,咬牙戒掉,平时注意锻炼增强体质和肺功能,将来可以像正常人一样保留全部肺功能,否则,很容易在五十岁就感到活动吃力,六十岁就开始气喘,七十岁只能躺在床上生活不能自理,靠着吸氧维持生命了。
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