据报道，当地时间，马拉多纳因突发心脏骤停永远地离离世。其尸检结果显示，扩张性心肌病导致慢性充血性心力衰竭而诱发的心脏骤停。他的私人医生也无能为力。扩张性心肌病到底是一种什么样的病？为什么在十几分钟就让人失去生命？
临床常见能让人短时间内死亡的疾病，如心脏病包括创伤、心率不齐，心肌梗死等，大脑呼吸中枢创伤包括溢血、中毒等。猝死常常在某些环境发生，如：温度大幅度急变、兴奋过度、激动过度、愤怒过度、紧张过度、剧烈运动过度等等。其中因心脏病发生猝死的人最多见，扩张性心肌病是心脏病的一个类型。
什么是扩张性心肌病？
扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。是导致心源性猝死和心力衰竭的主要原因。
大概可以分为三大病因：病毒感染与自身免疫、基因突变和家族遗传、细胞凋亡。1、大量研究发现扩张性心肌病的发病与肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒和艾滋病毒等病毒感染有关，持续的病毒感染可使心肌细胞的线粒体腺苷酸转位酶成为自身抗原，并激发自身免疫反应，产生特异性抗体，从而导致心肌细胞能量代谢障碍，损害心肌细胞。
2、也有一部分患者是因基因突变和家族遗传。有研究显示家族性的扩张性心肌病是由于肌小节蛋白和编码心肌细胞的骨架蛋白基因突变引起的。家族性的至少占40%～60%。家系分析显示大多数患者家族为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传、线粒体和X连锁遗传。另一方面，免疫反应的改变可增高对疾病的易感性，亦可导致心肌自身免疫损伤。患者中自然杀伤细胞活性减低，减弱机体的防御能力，抑制性T淋巴细胞数量及功能减低，由此发生细胞介导的免疫反应，引起血管和心肌损伤。
3、由于心肌细胞是一种高分化细胞，其再生能力差，而心肌细胞出现凋亡后，会使正常的心功能受到影响，从而导致扩张性心肌病发生。
患者有哪些临床表现
1、起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。
2、体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。
3、心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。有脑、肾、肺等处的栓塞。
扩张性心肌病的危害大，可猝死
扩张性心肌病首先会引起心动过速甚至心律失常如心房颤动、房室传导阻滞等，随着病情的进展，患者还会出现慢性充血性心力衰竭，其中部分患者会出现心脏骤停而引发心源性猝死。
1、心力衰竭。扩张性心肌病患者由于心肌病变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张，会引起左心室收缩功能障碍，出现收缩性心力衰竭。随着病程进展，发生右心衰或全心衰。
2、胸腔积液。该病病是构成充血性心力衰竭最常见病因。水肿是右心衰竭的重要体征，往往从低垂部分开始，逐渐上升，严重时可出现胸水、腹水。病人入院时即有少量胸水。
3、心律失常。扩张性心肌病由于心功能差，容易引起心律失常，主要是由于心房肌受损，心电生理发生改变，引起异位节律点兴奋性增高以及产生折返运动，同时影响心肌收缩功能，使心房及静脉淤血!心房扩大，房内压增高，更加重心房肌的损害。心律失常多样易变，发生率高。室早、房早和传导阻滞为最多见的心律失常、心动过速、心房颤动，心动过缓也常见，严重者可发生室性心动过速，甚至室颤或停搏，可引起死亡。
4、动脉栓塞。扩张性心肌病易并发血栓形成和栓塞并发症。多数研究和观察发现扩张性心肌病形成血栓的主要部位是左心室心尖部和两心耳、血栓的脱落形成栓子，造成栓塞。栓塞并发症以肺、脑、脾和肾栓塞多见。
5、心脏性猝死。心脏性猝死是扩张性心肌病最严重的并发症，也是扩张性心肌病主要死亡原因。心脏性猝死的发生率可多达30%以上。
如何预防扩张性心肌病？
1、多休息。避免过度劳累，尤其是失代偿期扩张心肌病的患者，必要时可以卧床休息，而代偿期的患者可以根据身体状况进行适当的活动。
2、饮食调理。限制盐的摄入量，避免吃过咸的食物，少喝水，避免吃的过饱，可以少量多餐，以免加重心脏负担，引起病情加重。
3、戒烟戒酒。避免烟酒对心肌造成的损害。
4、控制血压血糖血脂，预防高血压及冠心病的发生。如果被病毒感染，要密切注意心脏情况并且及时治疗。
5、冠心病患者需要定期进行心电图，心脏超声以及心功能等检查，可以及时发现病情变化，及时进行治疗。如果有心律失常、房颤等，应坚持服用抗凝剂治疗，防止血栓形成或脱落。
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