第五单元呼吸系统疾病第十节胸膜炎

第十节胸膜炎

胸膜炎是胸膜伴有炎性渗出和纤维蛋白沉着的炎症过程。按其渗出物的量可分为湿性和干性两种。

主要是邻近器官炎症的蔓延,如各种肺炎和传染病(结核、传染性胸膜肺炎、猪肺疫、蓝耳病等)常可继发胸膜炎。原发病可见于突遇严寒、雨淋等强烈刺激而发病。

体重下降,牛、羊的产奶量下降,发热,精神沉郁,不愿意动,头颈伸展,呼吸困难,叩诊时胸部疼痛,听诊胸部时有摩擦音或没有声音,因为胸腔中液体很多。咳嗽明显,常呈干、痛短咳,胸壁受刺激或叩诊表现频繁咳嗽并躲闪,呼吸快而浅表,呈腹式呼吸。渗出期叩诊呈水平浊音区,小动物水平浊音随体位而改变。在渗出的初期和渗出物被吸收的后期均可听到明显的胸膜摩擦音,渗出期听诊摩擦音消失,肺泡呼吸音减弱或消失,浊音区的上方呼吸音增强。胸腔积液时,心音减弱。胸腔穿刺,可流出黄色或含有脓汁的液体(化脓性胸膜炎),含有大量纤维蛋白,易凝固。

根据呼吸浅表急速,腹式呼吸,触诊、叩诊胸壁表现疼痛、咳嗽,听诊水平浊音,听诊有胸膜摩擦音,穿刺液为渗出液(蛋白多、比重大)。需与胸腔积水和传染性胸膜肺炎进行鉴别,前者不发热,无炎症,无胸膜摩擦音,触诊、叩诊无疼痛反应,穿刺液色淡、透明、不易凝固;后者有流行性,同时具有胸膜炎和肺炎症状。

预防应加强饲养管理,供给平衡日粮,以增强机体的抵抗力。同时要防止胸部创伤,及时治疗原发病。

治疗原则为抗菌消炎,制止渗出,促进渗出物的吸收和排出。

1.抗菌消炎

可选用广谱抗生素或磺胺类药物,如青霉素、链霉素、庆大霉素、四环素、土霉素等。也可根据细菌培养后的药敏试验结果,选用更有效的抗生素。支原体感染可用四环素,某些厌氧菌感染可用甲硝唑(灭滴灵)。

2.制止渗出

可静脉注射5%氯化钙溶液或10%葡萄糖酸钙溶液,每日1次。

促进渗出物吸收和排出:可用利尿剂、强心剂等。当胸腔有大量液体存在时,穿刺抽出液体可使病情暂时改善,并可将抗生素直接注入胸腔。化脓性胸膜炎,在穿刺排出积液后,可用0.1%雷佛奴耳溶液、2%~4%硼酸溶液或0.01%~0.02%呋喃西林溶液反复冲洗胸腔,然后直接注入抗生素。

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