本文来源：中华结核和呼吸杂志,,44(8):-.
DOI：10./cma.j.cn--
本文引用：陈澄,黄建安,王昌国,等.表皮生长因子受体突变的肺腺癌转化为小细胞肺癌患者特点探索[J].
摘要
目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）突变型肺腺癌向小细胞肺癌（SCLC）转化患者的临床和基因组学特点。
方法报道4例EGFR突变的肺腺癌转化为SCLC患者的临床资料、病理形态、免疫组织化学和基因检测结果，结合文献对其进行探讨。
结果
EGFR突变型肺腺癌在临床表现和基因组学上具有异质性，患者常以RB1、TP53、PIK3CA等突变为主要特征，但具体转化机制仍不明确，神经元特异性烯醇化酶（NSE）等肿瘤指标对转化的诊断价值不高，转化后即使EGFR突变仍然存在，EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKi）治疗也无效。
结论
EGFR突变的肺腺癌转化为SCLC是EGFR-TKi耐药的原因之一，是一种特别具有攻击性的靶外耐药机制，预后较差。
近年来，精准治疗日益成为肺癌的治疗趋势，自靶向药物尤其是表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）-酪氨酸激酶抑制剂（tyrosinekinaseinhibitors，TKi）等药物问世以来，对于具有敏感驱动基因突变的非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）尤其是腺癌的治疗，具有里程碑式的意义。然而，随着靶向药物治疗病例数的增多以及时间的推移，继发耐药已不可避免。其中小细胞肺癌（smallcelllungcancer，SCLC）转化越来越受到