胸腔积液是呼吸科常见疾病。很多疾病都可引起胸腔积液。多种疾病可以导致胸腔积液，在成人引起胸腔积液最常见的原因为恶性肿瘤、结核杆菌感染、肺炎、肺栓塞、以及心力衰竭；在幼儿胸腔积液则多见于肺炎。
鉴别诊断胸液为漏出液还是渗出液
Light于年发表了影响深远的Light标准，该标准迄今仍然是鉴别诊断渗出液和漏出液的"金标准"，其权威性无可动摇。Light标准的主要内容如表1
Light标准对于诊断渗出液的确具有良好的准确性，但对于诊断判断漏出液则不是一个很好的标准。
在实际工作中如果遇到较多的漏出液，除了继续使用Light标准，现在倾向于认为还是有必要选择其他具有更高特异度的替代指标。如果某一例临床上高度怀疑为漏出液的患者套用Light标准判定为渗出液，而各项指标刚好超过Light标准，譬如说符合以下情况：①胸液/血清蛋白比值0.5～0.65；②胸液/血清LDH比值﹥0.6～1.0；③胸液LDH水平大于血清LDH正常值上限的2/3，但不超过此上限，此时的确应该特别慎重。对于这部分患者可以参考血清–胸液白蛋白梯度或者血清–胸液总蛋白蛋白梯度，如果前者﹥12g/L或后者﹥31g/L，那么胸液极有可能为漏出液。
确定病因
确鉴别诊断漏出液和渗出液之后，针对漏出液所需要做的事情是对引起漏出液的原发原因进行治疗，如控制心力衰竭或改善肝功能等。对于渗出液则应该尽最大努力寻找到引起胸液的原发病因。
诊断流程
参考文献：
1.施焕中医生的博客：如何鉴别渗出液和漏出液？
2.孙雪峰,柳涛,蔡柏蔷.年英国胸科学会成人单侧胸腔积液诊断指南解读[J].国际呼吸杂志.(31)10:-
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