结核性胸膜炎和恶性胸腔积液
结核性胸膜炎
恶性胸腔积液
年龄
青壮年
老年人
表现
低热盗汗、乏力、纳差
消瘦、恶性消耗表现
胸水
黄绿色
血性
LDH
＞
＞
胸水LDH/血清LDH
＜2
＞3
腺苷脱氨酶（ADA）
＞45
＜45
胸水中癌胚抗原
CEA＜20
CEA＞20
治疗
1、抽液治疗：首次＜ml，每次抽液量＜ml。抽液后可注入链激酶防止胸膜粘连。
2、药物治疗：①抗结核治疗；②糖皮质激素:疗效不肯定
选择化学性胸膜固定术，在胸腔积液引流后，胸腔内注入博来霉素等抗肿瘤药物，或注入胸膜粘连剂，如滑石粉等。减少胸腔积液产生。
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