呼吸科胸腔积液病人的护理常规

胸腔积液病人的护理常规

胸腔积液（pleuraleffusion）是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天有～ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。

1、气体交换受损

2、营养失调：低于机体需要量

3、疼痛

4、焦虑

1、饮食：高热量、高维生素、高蛋白饮食如：牛奶、鸡蛋、鱼、肉等。

2、休息与运动：注意卧床休息避免劳累，一般采取半卧位（抬高床头30度）或患侧卧位，减少胸水对健侧肺的压迫。

3、药物治疗的护理：积极治疗原发病，观察药物疗效和副作用。结核性胸膜炎给予抗结核治疗时注意观察有无恶心、呕吐、肝功能损害等副作用。

4、观察要点：

1)观察有无呼吸困难及呼吸困难程度。

2）观察有无胸痛，疼痛的部位和程度，按疼痛护理规范及时进行疼痛评分。

3）观察体温及指脉氧饱和度的变化，发热病人按发热病人护理常规护理。

4）观察恶性胸腔积液病人是否伴有消瘦、贫血貌、恶液质，锁骨上淋巴结肿大。

5）如有胸腔闭式引流，应密切观察引流是否通畅及胸水的颜色、量并记录。

5、其他：

1）氧疗：根据病情和血气分析，遵医嘱给予合理用氧，在保证指脉氧饱和度在90％以上的前提下，尽量降低吸氧浓度。

2）协助医生抽胸水。如有胸腔闭式引流，做好相关护理，详见胸腔闭式引流护理常规和中心静脉导管引流胸腔积液的护理常规。

3)心理护理：讲解相关知识，解除病人焦虑情绪。

6、健康教育及出院指导

1)疾病知识指导：讲解原发病相关知识。注意防寒保暖，防治各种呼吸道感染，戒烟。

2)饮食指导：多食高热量、高维生素、高蛋白饮食如：牛奶、鸡蛋、鱼、肉等3）活动指导：合理安排休息和活动，逐渐增加活动量，避免过度劳累，以不感疲劳为宜。

4）用药指导：指导病人遵医嘱按时服药，定期门诊复查。出院继续抗结核治疗者指导病人按医嘱定期复查。

[1]尤黎明，吴瑛。内科护理学[M]北京：人民卫生出版社，:-

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