患者，女性，72岁，因“咳嗽2月，伴胸闷、气促1月”于.10.28入院，病情危重，不能平卧，胸部CT示：左肺下叶肿块并局限性肺不张（肺Ca可能性大），心包腔大量积液，心脏超声提示大量心包积液。心血管内科经充分医患沟通并签署知情同意书，急诊在床旁超声引导下成功开展了首例心包穿刺置管引流术，操作顺利，未发生脏器损伤、出血等，首次引流血性心包积液ml，之后分次共引流血性心包积液约ml，患者胸闷、气促症状缓解，送脱落细胞检查发现重度核异质细胞，结合相关辅助检查，临床诊断：1、左下肺恶性肿瘤；2、恶性多浆膜腔积液（心包腔、双侧胸腔）。
心包积液引流前后CT影像对比
心包穿刺术风险高，操作难度大，是解除心包填塞的紧急治疗措施，也可作为确诊措施。应用彩色超声床旁引导下心包穿刺，极大地方便了患者检查和医生诊治，医院在重症心血管疾病方面的救治能力，能快速解除患者的痛苦，挽救病人于危急之中。
此例心包腔穿刺置管引流术的成功开展，填补了我院该项技术的空白，极大地提高了我院心血管内科的诊疗水平，为我院心内科专科化建设奠定了坚实基石。
图文：心血管内科
编辑：陈洪梅
审核：任云桂
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