1.患者咳嗽。査体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是
A.右侧气胸
B.左侧肺不张
C.右下肺炎
D.肺气肿
E.右侧胸腔积液
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???
参考答案：A
答案解析：由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩出过清音。故本题选A。
2.胸腔大量积气患者触觉语颤表现为
A.增强
B.减弱或消失
C.稍增强
D.正常
E.无变化
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参考答案：B
答案解析：语音震颤的强弱受到发音的强弱、音调的高低、胸壁的厚薄以及气道通畅程度的影响。减弱或消失主要见于肺泡内含气量过多、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或皮下水肿。故本题选B。
3.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在
A.喉部
B.肩胛下部
C.胸骨角附近
D.右肺尖
E.肩胛上部
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参考答案：B
答案解析：正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位为肺泡组织较多且胸壁较薄的部位，如乳房下部、肩胛下部、腋窝下部。故本题选B。
4.患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰10年。近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。其诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
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???
参考答案：E
答案解析：症见反复咳嗽、咳痰10年。近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音，X线显示肺纹理增多。符合慢性支气管炎的诊断标准，故本题选E
5.肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是
A.上腹部
B.下腹部
C.右侧腹部
D.左侧腹部
E.右肋缘下
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参考答案：A
答案解析：静脉性杂音为连续的嗡鸣声或“潺潺”声，无收缩期与舒张期性质。常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重处。此音提示门静脉高压时的侧支循环形成。故本题选A。
6.容易闻及二尖瓣杂音的体位是
A.坐位
B.立位
C.平卧位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
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???
参考答案：E
答案解析：二尖瓣器质性收缩期杂音的特点：杂音呈吹风样，高调，性质较粗糙，强度常在3/6级以上，持续时间长，占据整个收缩期，可遮盖第一心音，常向左腋下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位时更明显。故本题选E。
7.下列疾病除哪项外，均可见到周围血管征
A.主动脉瓣关闭不全
B.发热
C.贫血
D.甲亢
E.主动脉瓣狭窄
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参考答案：E
答案解析：头部随脉搏呈节律性运动、颈动脉搏动明显、毛细血管波动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征，均由脉压增大所致，常见于主动脉关闭不全、发热、贫血及甲亢等。故本题选E。
8.患者多食，大便日2~3次。查体：血压/60mmHg(18.62/7.98kPa)双眼突出，心律不齐，脉搏短细。应首先考虑的是
A.糖尿病合并缺血性心脏病
B.风心病伴心房纤颤
C.高血压性心脏病伴心房纤颤
D.肺心病伴心房纤颤
E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤
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参考答案：E
答案解析：根据患者多食和双眼突出的特征性表现，可初步断定为甲状腺功能亢进，根据排除法可选E。
9.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同水平面上，称为
A.腹部平坦
B.腹部饱满
C.腹部膨隆
D.腹部低平
E.腹部凹陷
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参考答案：A
答案解析：腹部平坦：正常成人仰卧时，前腹壁与自肋缘至耻骨联合的连线大致相平或略为低凹。腹部饱满：腹壁紧张度增加，常因病因不同而表现不一。由于腹内容物增加如肠胀气或人工气腹、腹腔内积液者，触诊腹部张力增大。但无肌痉挛，亦不具压痛，应称为腹部饱满。全腹膨隆：平卧时前腹壁明显隆凸于助缘与耻骨联合的平面，称为全腹膨隆。全腹凹陷：仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面称腹部凹陷。故本题选A。
10.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是
A.尿潴留
B.幽门梗阻
C.右心功能不全
D.巨大卵巢囊肿
E.急性胃炎
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参考答案：C
答案解析：尿潴留叩诊呈圆形浊音区，则可能为胀大的膀胱。幽门梗阻出现振水音。右心功能不全出现移动性浊音。巨大卵巢囊肿为实音。急性胃炎在胃泡鼓音区的上界，再作水平方向叩诊鼓音区变大。故本题选C。
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