养肾有道丨严格控制水分摄入的血透患者能喝

严格控制水分摄入的透析患者常常会问“能不能喝中药”的问题，今天，就来好好和大家谈谈中药是否适合在透析人群中使用。

PART.01

透析患者平时严格控制水分

那能喝中药吗？

正如我们血透室所宣教的那样，尿毒症患者的肾脏几乎已经丧失功能，正在透析的患者需要控制水分的摄入，如果不断摄入的水分超过每天从血液透析中透出的水分，多余的水就会堆积在身体里，引起心衰和胸腔、心包积液。所以需要根据平时的尿量来评估需要喝多少水，如果基本无尿，则不建议喝较多的水，免得水分只进不出，留在体内，诱发疾病。所以临床中尿毒症的病人，我们是要严格限制水的摄入的。

但是透析患者对于水分摄入的控制并不是一成不变的！假如透析患者还有较多的小便，那么相对于无尿的患者，可以适当放宽饮水标准些。另外，其他方式的水液丢失，比如出汗、腹泻等，也会使得人体水分丢失，这时候你觉得需要补充丢失的水分吗？

就以天气逐渐转热为例，日常活动中出汗很多，如果这时有明显的口干，血压有所下降，那是要适量补水的。因为大量出汗导致人体脱水了，如果不及时补充水分，人体可能就吃不消了！中药也是一样，并不是控水禁忌，只要体重控制平稳，血钾正常或稍偏低，那服用中药也是允许的。

PART.02

哪类透析患者

可以（或者需要）服用中药？

1.尿毒症患友透析后血压偏低（常有低于/70mmHg），或平素体检存在贫血，同时有临床症状表现为经常乏力、精神不佳、头晕、食欲较差，或中医四诊符合舌淡苔薄白脉沉细的患者，这类人属于气血虚弱人群，如果平时本身体重控制尚可，血钾正常或者偏低，那可以口服中药补气养血，健脾益肾，来调整体质。

2.透析患者中临床表现为常有胃口不佳、腹胀、便秘或者便溏，经常口苦、口中腻味，中医四诊符合舌淡或红、舌苔厚腻、脉濡或滑或弦的患者，这类人群属于痰湿较重的人群，如果平素已经没有长期服用油腻肥甘之品，依然纠正不了这类症状，可以服用中药化湿健脾，和胃理气。

人的个体不同，具体还需要辨证论治用药！

PART.03

如果平时透析后容易累

有没有什么食疗推荐？

食疗的花样非常多，这边可提供一个！

“参杞母鸡汤”适用于气血虚弱体质的透析患者作为食疗补益，做法及配料可参考以下：

原料：

母鸡半只或一只。党参15-20克、枸杞5克、当归5-10克、山药适量（根据自己口味选择）。金龙鱼油或植物油25-50克、葱10克、姜10克、料酒10克。盐2-5克，按照自身口味和血压情况调整。

制作方法：

将鸡洗净后，连骨剁成块。党参、当归、枸杞过水洗净备用。姜洗净拍破：葱、蒜洗净。炒锅置旺火上，下油烧热，放入鸡块，葱。姜炒出香味，加鲜汤、蒜烧开，舀入砂锅，加入党参、当归、枸杞，用微火炖40分钟左右，加盐，再用微火炖约20分钟至鸡块松软，舀出盛于汤碗中即成。

结

医生简介

项方家

主治中医师

硕士研究生，毕业于浙江中医药大学。师从全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医程锦国教授，温州市名中医项祖闯教授，温州市中青年名中医黄蔚霞主任。任“程锦国浙江省名中医工作室”学术传承人及工作室秘书，温州市中医药学会肾病专业委员会秘书，温州市中医药学会脉学专业委员会委员及秘书。参与编写著作一本。擅长中西医结合治疗各类慢性肾脏病及慢性疾病的中医调理，如慢性肾炎、慢性肾功能不全、糖尿病肾病等。

门诊地点及时间：医院六虹桥院区门诊诊室，每周二下午

（医院肾病科医疗团队）

医院肾病科是国家“十二五”重点专科、浙江省中医重点学科、浙江省中医重点专科、浙江省中医重点名科、浙江省中医重点扶植建设学科、浙江省中西医肾脏病重点建设学科、温州市十大重点学科、温州市十大品牌学科。在中西医结合治疗肾病这条路上已经摸索打拼了近30年余，对各种慢性肾脏病的调养治疗有特殊的优势！住院部位于医院六虹桥院区综合楼3楼，有需要可至门诊咨询科室医生。

来源丨项方家

编辑丨如意

审核丨黄蔚霞姚奇志

5月13日下午，在人事科的组织下，持续约6个小时的年医院面向社会公开选聘研究生线上面试圆满结束。