肺癌是公认的“第一大癌种”，是每年导致患者死亡最多的恶性肿瘤。非小细胞肺癌是肺癌当中占比最高的亚型。在化疗时代，非小细胞肺癌患者接受化疗的1年生存率仅有约29%，是靶向药物的发展，让非小细胞肺癌迎来了一次巨大的生存期提升。
目前，使用靶向治疗方案，部分非小细胞肺癌患者已经能够实现超过5年的生存或治愈。其中，EGFR抑制剂治疗EGFR突变的转移性肺腺癌患者的5年生存率可以达到14.6%。不过，想要真正地实现实现长期生存（＞10年），仍然是非常大的挑战。
这一次，基因药物汇将与大家一起分享三份案例报道——这些案例有一个相同的特点，那就是，在多线、多类型的复杂治疗的努力之下，患者的生存期都超过了十年，是长期荷瘤生存者！
案例一[1]：71岁日本男性，生存11年！
这位患者为71岁男性，于年8月确诊了Ⅳ期肺癌（T4N0M1a）。左下肺叶有一个3厘米直径的肿瘤病灶，左上叶有一个5毫米直径的结节，被认为是转移病灶。
年8月确诊后，患者开始接受卡铂+多西他赛方案化疗；4个周期后，主要病灶直径缩小到1厘米；但在治疗8个月后，患者的疾病发生了进展。
年8月，患者接受了相同化疗方案的“再挑战”，接受了6个周期的卡铂+多西他赛方案治疗；此后，每次患者发生疾病进展时，都给予4~6个周期的再挑战化疗。
至年的6年时间里，患者共完成了38个治疗周期。直至此时，再挑战化疗已经无法再达到相同的控制胸腔积液、减轻症状效果；且由于大量的胸腔积液，患者的原发病灶大小难以评估，医生选择采用CEA这项指标来评估疗效。
至年10月，在反复化疗之后，患者的CEA从4.6ng/ml增长至33.3ng/ml。此时，患者的EGFR突变状态仍是未知，但医生做出了一个冒险的决定：盲试EGFR抑制剂。
由于EGFR突变在亚洲人当中的阳性率比较高，且EGFR抑制剂的疗效比较好、价格又相对比较容易接受，因此这种盲试EGFR抑制剂的做法在患者当中是存在的。
当然，如今各种基因检测技术的发展很快，水平完全超越了十年前，所以如果有机会的话，大家最好还是完善基因检测，根据检测结果精准指导用药。
患者接受了厄洛替尼治疗，非常幸运的是，CEA水平下降了。8周后，患者发生了比较严重的不良反应，3级痤疮样皮疹，根据不良事件处理规范，停止给药6周。待缓解后，患者再次开始厄洛替尼治疗，并保持相同的停药周期，密切