对于恶性胸腔积液的治疗,避免使用非甾体类抗炎药物(NSAIDs),因为它们可能降低胸膜固定术的疗效。较小的胸管可能比较大的胸管疼痛小,但胸膜固定术的疗效尚未得到证实。
恶性胸腔积液是一种常见的临床问题,在英国和美国每年有超过20万的患者受其影响。标准的治疗方法是排出液体,然后用药物(滑石粉)封住腔体,注入胸腔。滑石粉会引起肺部和胸壁内壁的炎症,而且常常很痛。疼痛的原因可能部分与胸管的大小和在手术过程中采取的镇痛方式有关。
在胸膜融合术中避免使用非甾体抗炎药涉及到担心这些药物可能通过抑制由胸膜融合术药物引起的急性炎症而损害长期的液体控制。一项针对这一问题的证据综合研究只确定了3份报告,所有报告都是胸膜固定术的动物模型。目前还没有关于非甾体抗炎药在人类胸膜融合术中的前瞻性研究,只有对气胸胸膜融合术的回顾性分析提供支持数据。
作者:胡小义
编辑:杨舒婷
审核:刘苏
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