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患者,男,67岁,一次严重咳嗽后出现左侧胸痛10天,就诊于急诊科。疼痛为持续性,无呼吸困难,使用止痛药不能缓解。左侧胸部下侧肿胀。患者有吸烟史,高血压和慢阻肺病史,慢阻肺需要持续气道正压通气治疗。无胸部创伤或胸部手术史。
体检发现胸部不对称,肿胀区域触诊疼痛,有一个柔软的可缩小的肿块。该肿块吸气时增大,呼吸时减小。
胸部X片显示左肺基底部的肺实质延伸越过了旁边的肋骨(图A,箭头处),胸部CT显示横向穿过左下肋间的肺疝(图B,箭头处),以及左侧中度的胸腔积液。
患者接受了疝修复手术,预后很好。
(来源:NEnglJMed;:)
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