目的：评估在胎儿期全身动脉供血肺囊性病变激光手术的效果.方法：一组五例大型混合病灶，水肿和/或胸腔积液严重肺压缩相关，进行超声引导下经皮胎儿激光消融病变供血动脉结果：手术顺利进行的，在经胎儿介入治疗后，肺部体积各经线均增大，积液均得到缓解。所有病例平均39.6岁（范围，38-39.7）周分娩，无呼吸系统发病率或氧气支持的需要，%围产儿生存。在随访中，三（60%）例全肺逐步回复和不需要出生后手术；而在两（40%）案件的肿块大小逐步减少，囊性部分的肺部肿块可以等到出生后切除。结论：胎儿大的混合肺部病变在存在围产期死亡的风险，消融栓塞是可行的，可以提高生存率、降低产后手术的需要。
图1：消融针及穿刺过程
图2:胎儿胸部超声图像显示胎儿激光消融供血动脉前后的混合性肺部肿块。（A）矢状切面显示胸腔积液和肺的大肿块回声。（B）横断面在四腔观水平，显示左肺肿块（虚线）与多个囊肿，纵隔移位，右肺发育不全。（C）矢状位彩色多普勒显示出肿块的异常供血动脉，由降主动脉发起起。（D）横断面供血动脉胎儿激光消融后，显示剩余缺血性肺肿块。
图3：胎儿胸部超声图像显示胎儿激光消融供血动脉前后的混合性肺部肿块。（a）四室观的水平切面显示左肺囊性肿块伴严重纵隔移位和严重肺受压。（b）彩色多普勒矢状切面显示出降主动脉引起的异常供血动脉。（C）彩色多普勒横向视图，显示18G针插入混合型肺肿块切除供血动脉，供血动脉血流供应完全消失。（d）胎儿激光消融后12周，显示残余肺肿块囊性部分
图4CT胸部矢状面（A），（B）和冠状面横向（C），接受混合肺部病变胎儿激光手术，在新生儿显示正常肺的形态和无血供小肿块；
图5CT胸部矢状（A）、冠状面（B）和横向（C）的，新生儿接受混合肺部病变胎儿激光手术,新生儿,显示右肺下部的功能不全的残留囊性组织。
本文原文资料来源：UltrasoundObstetGynecol;49:–
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