我院内科成功开展一例胸腔大量积液胸膜腔穿刺置管引流术
我院内科一名藏族男性住院患者，57岁，主因反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难15天入院。入院后积极完善相关检查，明确诊断左侧大量胸腔积液，经内科医师集体讨论病例后建议进行胸腔穿刺术，考虑患者胸腔积液量较多，需多次行胸腔穿刺术抽取胸水，为了避免给患者带来多次胸膜腔穿刺的痛苦，并减少反复穿刺带来的胸膜反应，决定行“胸膜腔穿刺置管引流术”。4月5日我院内科严映禄和尼玛次仁两位医师为此患者成功行“胸膜腔穿刺置管引流术”，术中应用中心静脉置管放置于患者胸膜腔内作为引流管，术后从胸膜腔穿刺置管中抽取胸水约ml，次日从胸膜腔穿刺置管中继续抽取胸水约ml，胸膜腔穿刺置管引流术是我院内科首次开展的新技术，此手术缓解了患者反复穿刺胸腔的痛苦，避免了反复穿刺带来的胸膜反应，给患者带来福音。今后，如有类似患者，我院内科将大力开展胸膜腔穿刺置管引流术造福阿里百姓。
自组团式援藏以来，内科在援藏专家带领下积极探索和开展临床新技术新项目，取得了显著成效。
援藏暖人心
我院口腔科成功开展地区首例纤维桩树脂修复术，为患者重塑牙齿。4月7日，我院口腔科接诊一名上前牙因龋坏严重缺损的年轻女性患者，该患者曾在外院治疗上前牙龋坏，但治疗效果欠佳，出现继发龋，并逐步扩大，严重影响功能及美观。众所周知，上前牙在说话及微笑时会暴露出口腔，因此患者长期戴口罩掩饰牙齿缺陷，为正常生活带来诸多不便。该患者来我院口腔科就诊后，援藏专家代泉老师细心检查，认真为患者设计治疗方案，决定使用纤维桩树脂修复术为患者重塑前牙。经过2周的精心治疗，不但保住了剩余的牙体，更为患者恢复了上前牙的正常形态，使患者终于摘掉口罩自信的与人交流沟通。在治疗过程中，代泉老师向科室内其他医生详细讲解了该技术的适应症，治疗步骤与注意事项，通过理论培训与现场演示，口腔科医生也初步掌握了该项技术，相信该项技术将造福更多的阿里群众，让大家在收获健康的同时，更收获灿烂的笑容。
为了进一步发展我院口腔科业务,更好的为地区干部职工及广大农牧民群众提供医疗服务,4月6日,援藏专家代泉老师向我院党组提交口腔科医疗器械采购申请,建议采取跟标采购方式采购一批口腔科医疗器械,跟标单位医院医院。经院党组研究,同意代泉老师所提交的采购申请及相关器械参数,同意通过跟标方式采购一批总金额为元的口腔科医疗器械。阿里地处偏远，交通不便，设备采购费用高，耗时长，为了节约采购成本，援藏专家医院联系后采医院采购口腔医疗器械，援藏专家代泉老师自援藏以来，积极投入医疗工作，医院医疗技术水平，在工作岗位兢兢业业，为科室发展全力以赴。
我院信息化建设全面启动
我院信息化建设自年5月计划实施以来，医院信息管理系统比对、公司考察、专家论证直到最后的方案确定和实施，到目前为止历时11个月。医院克服了诸多困难，下决心将我院信息化管理水平提升到一个新的高度。众所周知，医院信息化作为现代医院的传统运营模式和服务模式，医院发展不可抗拒的必由之路。
年我院开始使用HIS系统，使用至今已经7个年头，当时门诊就诊人次，住院人次，业务收入.16万元，年门诊就诊人次，住院人次，业务收入.85万元，现在日处理数据量是年的6倍,预计实现“三乙”时，数据量将是现在的3-4倍。我院信息化建设在阿里地区是实施最早的单位，然而近几年由于业务量的增长,现有医院发展的需求，科室二级核算、绩效分析、医保结算、病历质控等等均未能实现，信息利用率低下，医院的数据挖掘更是无从谈起，医院数据的检索、统计、分析，医院的科研、质控和决策。随着ＰＡＣＳ系统的引入，医院对信息处理速度和信息传输速率有了越来越高的要求，原有的系统和网络也存在严重的安全隐患，系统架构整体落后，医院进一步发展的瓶颈。因此，医院信息化建设已经成为当务之急。
4月6日，在全院职工大会上，由援藏专家信息科主任韩昱就信息化建设情况做了全面汇报，韩主医院信息化建设在做什么、要做什么，以及每个科室、每个人在项目实施过程中应做什么和注意什么以及怎么配合，并从以下四方面对信息化建设加以说明：
一、实施内容：
统一规划，分布实施，是实施医疗信息化的总体原则。此次实施内容包括：医院信息系统（HIS）、实验室信息管理系统（LIS）、电子病历系统（EMR）、医疗影像系统（PACS）、自动化办公系统（OA）、合理用药系统、临床路径管理、手术麻醉系统等。各子模块的应用可根据各应用科室的需求医院的使用情况具体确定。通过建设上述系统，医院的医疗管理信息系统，纵向支持从业务层到决策层等不同深度的应用和横向支持从临床、医技、核算、物资管理管理等不同方面的应用；从内容上涵盖了门诊、住院、医疗、医技、设备、核算、物资管理等业务部门的基本应用。硬件建设方面，采取冗余设计，排除所有单点故障，所有机房和各楼层设备均采用双电源方案，核心和汇聚交换机采用虚拟化技术，实现千兆到桌面，并预留升级万兆的功能。
二、工作计划和进展
工作计划：自4月10日开始医星公司工程师对全院医护人员进行系统培训，培训完后信息化系统将正式上线。
项目进度：整个项目包括：准备、调研、基础数据准备、培训、运行、运维六大步骤，当前项目已完成了双方人员、培训教室、电脑的准备工作；业务调研工作也基本完成；目前正在开展系统的关键工作：数据字典的整理与登记工作，其中整理工作已完成了80%，录入工作已完成大部，该工作是后续阶段的关键基石，相关科室必须积极配合、高效准确的完成该项工作。
医星工程师为医护人员进行电子病历培训
三、具体要求
此次我院信息化改扩建项目是建院以来规模最大的信息化系统工程，医院的具体要求，其涵盖面广、集成度高、作业复杂。
１、在实施过程中相关部门要密切配合，各科室信息员在配合系统实施的集中时段内，不得无故缺席，医院将建立相应考勤机制和奖惩措施（各科室数据采集、校验、录入时间段见工作计划表）。
２、各部门在本项目实施过程中，涉及到的本科室问题，及时与业务技术保障组协调沟通，业务技术保障组有权在项目实施过程中召集相关部门了解情况。
３、根据项目实施进度，有计划的安排培训，并对培训效果进行考核，制定相应奖惩措施。
４、根据我院实际情况，在项目实施过程中，择时制定相应的规章制度。
四、最终目的：
系统的建设目标是：建立一个由数字化医疗设备、医院业务软件组成的综合信息系统，使其能够为科研、教学和决策提供全面、有价值的数据；注重以病患为中心的临床信息系统建设，实现集成的、数字化的门诊、住院医生工作站。病案系统、电子病历系统、各检查系统、影像系统集成，将更好的为病患服务，提高医护人员工作效率、减少医疗差错；新系统的使用将逐步实现医疗质量管理、经济运营管理、临床医务管理、临床护理管理的高效率和高质量。建立全结构化的医疗数据信息存储系统，为将来社区医疗和居民健康档案系统的实施做好前期准备工作。总体来说此次信息化建设完成后，医院打造成为有现代管理手段、有科学管理平台、有专业技术素养、有规范操作医院奠定坚实的基础，在未来五至医院医疗发展的需求。
援藏专家韩昱老师自援藏以来，医院信息化建设工作，医院信息医院信息化建设方案、医院信息管理系统比对、公司考察、专家论证直到最后的方案确定和实施，韩老师发挥自身特长，带领科室人员积极参与培训，医院信息化建设工作，为全院网络提供全方位保障。
地委医院开展巡察工作动员大会
根据《关于对年阿里地委第一轮被巡察单位进行常规（专项）巡察的预通知》和《年地委第一轮巡察工作效率动员部署会方案》文件通知，医院为年第一批被巡察单位。4月10日下午，在医技楼四楼会议室召开了地委巡察工作动员部署会议，此次会议由嘎玛元旦副院长主持，会议第一项由地委巡察组二组组长强巴楚成同志作动员讲话，明确了本次巡察的主要内容是：按照政治巡察要求，紧盯党的领导弱化、党的建设缺失、全面从严治党不力、检查领导班子及其成员执行政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律和生活纪律方面存在的问题、紧扣“四个全面”、“四个意识”“三大问题”进行全面巡察和整改；巡察对象是：党组及其党组成
员；巡察时间为两个月左右；巡察方式为：听取党组领导和财务科的工作汇报、调阅有关文件、个别谈话、走访调研、来访来信、意见箱、问卷调查等；强巴楚成同志对此次巡察工作提出了三点希望：医院领导班子带头积极配合此次巡察工作；二是全院干部职工遵守巡察制度，严格按要求配合此次巡察工作；三是要求全院职工对巡察组成员工作给予监督和支持，提出批评建议。会议第二项由地委巡察办副主任洛桑同志作
讲话，洛桑同志要求大家要提高认识，积极参与此次巡察工作，坚定政治方向，坚持党的领导；把握政治要求，深刻认识党建工作的重要性；加强政治责任、认真落实全面从严治党，对巡察工作给予充分信任，坚决支持巡察工作，自觉接受巡察组监督并监督巡察组工作情况，会议第三项由院党组书记李永琴作表态发言，李书记表示，此次巡察工作是地委交办给我院的一项政治任务、是地委、地区纪委对我院领导班子和干部队伍的一次实地考察，也是对我院各项工作的一次全面检阅，必将有力推动我院党风廉政建设和反腐倡廉工作，我们一定按照地委巡察组的要求，义不容辞的配合做好有关工作，确保巡察工作顺利开展，真正把巡察组对我院各项工作的要求转化为我们事业发展的动力，为我院的发展作出新贡献，李书记强调四方面内容，一是端正态度、统一思想；二是精心组织、全力配合；三是接受监督、认真整改；四是抢抓机遇，加快发展，会议第四项开展问卷调查及民主测评。
此次巡察既是地委对我院发展的重视，医院干部的关怀和鞭策，医院开展巡察工作动员大会，旨在提高大家的认识，正确把握巡察工作内容、形式和方法、同时要求广大党员干部一定要端正态度，全力以赴，积极配合巡察组开展巡察工作，党员领导干部首先要以身作则，率先垂范，发挥带头作用，本着实事求是的态度，客观公正地向巡察组提供情况、反应问题，虚心接受巡察组和群众提出的意见和建议，及时制定整改方案，认真落实整改措施，做到立说立改，确保意见和建议事事有回音，件件抓落实。
我院两名援藏医院学习考察
4月1日，在阿里地区卫生局副局长胡俊鸿副局长（援藏干部）带领下，我院援藏专家黄德波和乔晋教授参加完西藏自治区医疗收费项目意见征询会后，医院考察学医院经验及组团式援藏经验。山南和阿里同属西藏，由于地理位置不同，海拔高度不一样，自然环境迥然不同，同是4月初，山南已是细雨绵绵，花团锦簇，绿树成荫，春意盎然，而阿里却仍是寒风刺骨，雪花纷纷，寸草不生的荒凉景象。医院，两位援藏专家受到了山南市医院丹增书记，虞院长（安徽省组团式医疗队长）等院班子成员的热情接待，两位援藏专家一行在虞院长带领下，医院的门诊、内镜室，五官科、放射科、儿科，ICU、妇产科、外科等科室，并与部分医务人员进行了交流沟通。
接着，医院班子及各职能科室负责人举行了座谈会，会上，虞院长首先医院的历史及现状、未来发展规划，医院医院过程中的经验及不足，并重点介绍了安徽省组团式医医院工作开展情况、援藏队伍管理、援藏干部考核等方面的经验。胡俊鸿副医院及卫计委对他们的热情接待表示衷心的感谢，并简要介绍了阿里地区医疗卫生工作现状，重点介绍了陕西省第二批组团医疗援藏队在阿工作开展情况及取得的丰硕成果。援藏专家黄德波医院介绍了我院的现状及发展中面临的问题和困惑，医院马上医院的工作，希望来贵院学习宝贵的创建经验。通过参观，两位援藏医院医院还存在很大差距，如有条件，医院领导班子及中层干部去贵院观摩学习。医院中的一些具体细节问题与参会的科主任进行了深入的探讨与交流。通过本次参观学习，两位援藏专家认识到阿里卫生事业水平还需不断提高，他们作为援藏医疗队肩负的任务更重，更艰巨，但他们相信，有陕西省委、省政府、组织部、卫计委的支持，陕西省组团式医疗援藏队一定能改变阿里地区医疗落后的面貌，为美丽阿里、健康阿里做出他们应有的贡献。
我院进行今年第二次正风肃纪检查督导
4月13日上午，为监督全院职工做好医疗服务，把“以病人为中心”的核心理念贯彻到实处，由医务科主任加培、收费处主任拉巴努布、护理部副主任央珍带领院办、后勤保障科等科室开展了今年第二次正风肃纪专项检查，通过对考勤、卫生、服务态度等方面检查，对照活动细则针对查找出的多项问题进行惩罚并现场给予了纠正。
此次检查存在部分职工上班迟到、科室值班室卫生较差等问题，检查小组对考勤提出严格要求，对卫生较差的科室要求及时整改，通过正风肃纪检查督导，提高了各科室正风肃纪意识，医院服务质量，医院整体形象，为创“三乙”工作顺利开展起了积极的推动作用。
考核促进步——对10名实习生及招聘医生进行考核
医院人才结构和人才配备，提升人员素质，切实推动医疗工作顺利开展，4月14日下午，各科室负责人对我院10名实习生和新招聘的5名医生进行考核。此次考核内容分为两部分，第一部分评委评分，由评委出题，考核人员答辩,从仪表形象、逻辑思维、语言表达、回答问题四个方面进行考核，第二部分由科主任评分，根据被考核人员日常工作表现、病历书写、临床思维、临床技能、医德医风、科研教学等五个方面进行考核打分，考核程序为：1、考核人员自我介绍：包括个人基本信息，入院后的工作情况进行介绍，2、评委提问：针对被考核人员的专业知识、工作技能、服务态度进行打分3、评委打分：根据以上情况，结合评分表内容进行综合打分，4、科主任评分，评委和科主任评分时，考核人员回避。
评委们本着公平公正的态度，从仪容仪表、穿着打扮是否符合职业要求；发言是否准确清楚，专业术语应用是否正确；回答提问时观点是否正确、重点是否突出、条理是否清楚几方面打分。
医院用人需求，对10名实习生考核后将根据综合表现选用朱骞、贡觉吴金2名实习生和吴国智、郭建林、兰隆辉、杨勇、黄锦彬等5名招聘医生留院工作，此次考核对全院干部职工有明显的激励作用，医院公平公正公开的选人方式，同时也为留院工作的干部职工的劳动报酬提供科学依据，医院将积极推进“能者上，庸者下”的用人机制，同时，加强干部考核，不断医院人才质量，完善人才结构。
强素质，提内涵——30余名招聘人员召开第一次座谈会
我院因人员短缺，经自治区组织部、人社局、财政局等部门协调下，我院获得人员招聘自主权，从年开始，医院共计招聘外来人员37人，根据工作能力和表现，共计有33人通过考核，涉及医疗、护理、管理、后勤等多个岗位，4月15日下午，招聘的33人、人才引进5人以及5名志愿者齐聚医技楼四楼召开新进人员座谈会，此次座谈会选出了三位管理人员对招聘人员统一管理，座谈会主要目的是由管理人员对招聘人员提出一些工作要求，一是要求招聘人员既来之，则安之，把精力都放在工作上，有什么生活和工作上的困难都可以和招聘组管理人员沟通，招聘团队会全力为大家解决；二是招聘人员要端正工作态度，以“要做事，先做人”的态度对待生活和工作中的每个人，决不允许有高傲的态度，科主任和同事工作经验丰富，大家要虚心向他们学习，同时要有礼貌，尊重科室每位同事，积极和科室人员沟通，互助互敬，提升招聘人员的团队形象；三是出行安全方面，西藏景区较多，风景优美，大家都想趁周末或假期外出游玩，要求各招聘人员不管何事离开阿里地区都必须第一时间和管理人员联系，以保障大家安全；四是招聘成员要团结，不能一盘散沙，大家是一个整体，工作和生活上都必须团结一心，视身边的同事为家人，医院为自己的家庭；五是招聘人员要多沟通增进交流，让招聘组成为一个温馨的大家庭，随后大家商量确定即将来临的5.12护士节表演几个节目。
人员数量的充实，医院医护人员紧缺的问题，外聘人员的加入，医院各项医疗、管理、服务态度、工作效率等较以前有很大提高，医院的医疗服务工作，各项指标相比以往有了很大的提升，同时，招聘人员团结一心，加强素质修养和内涵建设，医院医院发展起到积极作用。
医院管理机制，完善工作流程，创新工作思路
内科护理部为了完善护理管理工作和创新护理工作机制，4月12上午，内科护理部以PPT形式开展护理教学查房，由德吉副护士长主持，内科全体护理人员参加。本次护理查房，由主讲普布卓玛讲解脑出血理论知识、汇报病史及应实施的护理措施，普布卓玛护士给病人进行了详细的体格检查，巴桑卓玛护士长就学习掌握情况现场提问。
此次查房一是加强了护理人员以ppt形式讲课学习的延续性，二是进一步完善了护理工作的新举措和新方法。
口腔科完善牙科拍片操作，提升就诊质量
牙科拍片机是正规牙科所必备的高端设备之一，更是口腔内科诊疗的必需品，没有牙片机就没有办法完全了解患牙深部肉眼无法看见的每个结构情况，对治疗效果更是无从客观科学的评价。年我院口腔科引进牙科专用拍片机，但由于科室内无拍片专业人员，科室人员也未接受过专业培训，所以一直以来我院牙片机在口腔科形同摆设，没有发挥它应有的作用。
自援藏专家代泉老师到口腔科参加工作以来，经过多次传授拍摄牙片的相关理论知识、讲解拍片的操作方法、操作常规以及通过对病人进行实际拍摄后，现口腔科每个医生基本能够很好的拍摄牙片。拍片技能的掌握不仅对平日诊疗过程有了更多的指导意义，也加强了每个患者病历资料的完整性（文字+片子+照片）以助每两周能够进行更完善的病例讨论，去寻找问题，发现问题，解决问题，相互学习，不断进步。年4月12日援藏专家代泉老师再次讲解拍片操作常规并对科室人员进行考核,考核成绩得到了代老师的高度肯定。
急诊科召开人感染H7N9禽流感防控专项紧急会议
鉴于人感染H7N9禽流感疫情防控形势严峻，针对自治区人感染H7N9禽流感疫情形势，依据地区卫生行政部门的要求和部署，为有效应对疫情，切实保障人民群众身体健康，4月12日下午，我院急诊科召开人感染H7N9禽流感防控工作紧急会议，医务科加培主任、急诊科负责人原勇副主任及急救中心所有人员参会。
会上，医务科加培主任传达上级会议精神，并安排部署人感染H7N9禽流感医疗救治工作，加强预检分诊，规范加强本科室发热门诊。要科学防控，规范、有序地开展人感染H7N9禽流感病例的医疗救治工作，并以于勇院长为组长、薛军强副院长为副组长、援藏老师为专家组、急救中心所有人员为成员成立疫情救援组。随后，我院急诊科负责人原勇副主任就防控工作进行任务布置，要求我院急诊科室所有人员要加强禽流感相关知识培训，负责本科室工作的同时指导发热门诊对发热病人及疑似禽流感病人的的检查工作，做好发热及有呼吸道病史病人的详细信息登记，同时建立隔离区，对疑似病例积极上报，做好隔离工作。
最后，会议强调我院急诊科医护人员要提高警惕，充分认识人感染H7N9禽流感防控工作的重要性和紧迫性，进一步加强及规范我院及地区人感染H7N9禽流感防控工作，要强化人员职责，实行防控工作责任追究制，对禽流感疑似病人，务必要做到早流调、早发现、早报告、早诊断、早治疗，对发热、有呼吸道症状的病人要求在病史中记录流行病史，务必将病情控制在发病初期。
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