注重内涵建设的心胸外科

心胸外科自年6月成立以来,全科医护人员在王冬滨主任的带领下,为科室的发展不懈的努力着。回顾这1年来的历程,心胸外科从刚开始的艰难组建到现在的正常运营,其中经历了不少艰辛,亦有不少收获。

(王冬滨主任)建立以病人为中心的科室管理理念

心胸外科为我院新成立科室,为扩大影响,科室通过各种途径增加心胸外科在院内外的影响力。王冬滨主任带领科室年轻医师多次参加胸外科相关会议,并组织材料大会发言,让医院已有了自己的心胸外科,并且在胸部创伤急救方面走在了行业前列,近半年来他们已接诊了多名医院及外省市转诊的病人;每次为兄弟科室会诊机会,他们都看作是一次向兄弟科室介绍的机会:胸部外伤患者的治疗不是下个胸管、打个胸带那么简单,他们使出“看家”本领,让兄弟科室同事看到在规范的胸部外伤治疗下,短期内收到了显著的效果:胸腔积液、肺不张消失了,肺功能基本正常了;与相关科室的同事们和患者及家属一起分忧解愁,共度难关。实践了全院共赢的建科理念。正是这种理念,使他们树立了威信,兄弟科室愿意把病人转到心胸外科进行术前的心肺功能恢复的治疗,科室的床位使用率基本实现%。(马兰护士长在骨科年会上发言)

加强科室人员业务学习

心胸外科的病人多数为病情复杂、病情危重的患者。成功救治需要的扎实的业务基础知识,精准的判断病情,果断、迅速的制定治疗方案。王冬滨主任特别重视业务技术的学习培训,每两周组织一次科室内的业务学习,由科室内人员轮流主讲,要求制作规范的PPT,专人负责做好每次的业务学习记录;建科初期对于一些心胸外科常用的治疗技术如:锁骨下静脉穿刺、胸腔穿刺、纤维气管镜等,王主任手把手的教、反复的讲、一步步地规范动作,如今心胸外科所有医生都熟练掌握上诉操作技术;王主任自己制做了心胸外科应知应会知识题库,每月组织科室人员完成月末考试,并对成绩不合格者做相应的处罚;组织科室成员参加各种心胸外科相关的学术会议,开阔视野,结合本学科专业特点和技术优势,不断瞄准达到国内先进水准。在手术治疗方面,心胸外科实现了一个又一个突破。截至目前,该科顺利完成了多例胸腔镜引导下肋骨骨折切开复位内固定术、胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、胸腔镜胸膜固定术、胸腔镜肺大疱切除术、第一肋骨巨大肿瘤切除术、心脏破裂修补术等胸外科常规和疑难手术,其中多项手术位居天津市领先行列。

完善规章制度和奖惩制度建设

为了提高科室管理水平,心胸外科在创立之初就非常重视科室规章制度建设,定期组织科室医护人员学习核心制度并认真践行,医院提出的各项要求。结合科室工作特点和要求,制定了更为详细的科室人员行为准则,不断规范自身的医疗行为。针对前一阶段科室病历提交率低和病历返修率过高的缺陷,科室制定了内部监管和处罚措施,层层把关,逐级督导,反复强调病历书写与按时提交的重要性,通过不间断的整改,科室病历提交率达到了%,返修率降至12%以下。针对抗生素使用率偏高的现象,心胸外科组织大家积极学习《抗菌药物临床应用管理办法》,要求各级医生严格遵守,每例病人使用抗生素前必须经过科主任批准,特殊抗生素使用必须经过具备资质专家会诊后才能应用。通过规范临床用药和检查,杜绝大处方和过度检查治疗,病人治疗效果不断提高,得到了广大患者的好评。

建立为兄弟科室服务的建科理念

医院是市级创伤急救中心,收治的病人大部分为多发伤、复合伤的患者,而这部分患者中有30%以上合并胸部外伤,常伴有呼吸循环功能的损伤甚至衰竭,而多数病人需要全麻才能完成创伤部位的手术治疗,这就需要术前尽快恢复患者受损的心肺功能,达到全麻要求的手术耐受力,为患者提供最大限度的生命保障,为麻醉科、创伤手术科室的治疗提供有力保障。这要求心胸外科在胸部外伤管理方面必须有自己的专长。呼吸支持、气道管理、营养支持、支气管镜吸痰加肺泡灌洗、连枷胸的胸廓塑形、肋骨内固定、胸腔镜手术等诊疗技术就是他们的专长。

(青春活力的护士集体)医护合作、保证质量

患者家属最关心的是病人的病情是否好转,自己的家人是否能在无家人陪护的环境下得到有效的治疗和精心的护理。因此,王冬滨主任与马兰护士长从病人的治疗与护理质量入手,医疗护理两手一起抓,严格要求科室医务人员遵守各项规章制度,提高治疗和护理水平。要求管床医生与管床护士紧密团结,共同学习病例,从整体上把握病情,掌握病人的既往状况与现状,查找现存的及潜在的问题,制定当日的治疗计划与护理计划,并做好交接班工作。王主任每日组织大查房,听取管床医生和护士制定的治疗与护理计划,为其把握方向,保障病人安全;同时要求下级大夫每天两次查房,特别是下午4点后查房同时做好与家属的沟通工作(因下午4点后为家属探视时间)。

(心胸外科李凯伟参加演讲比赛获得二等奖)打造“科室家”的科室文化

王冬滨主任常说:我们不仅要对患者及家属以人为本,更要对我们自己的同事以人为本。让大家体会到,科室就像家一样,是每个人的,人人都来参与管理。大家群策群力、献计献策。家,是一个让人感到温暖的地方:每日工作的辛劳疲惫,每位病人期盼的眼光,使大家心情起伏跌宕。病情的好转像家里又增添了新的活力,加班加点、废寝忘食已经是居家平常。当忙碌了一夜的夜班人员吃到马兰护士长带来热腾腾的早餐时,大家心里是暖暖的;当生病的家人得到科室兄弟姐妹的看望问候时心里是暖暖的;当生日的祝福、乔迁的喜悦由家庭成员共同分享时心里是暖暖的;当“5.12”护士节大家品尝着王冬滨主任买的蛋糕时姑娘们的心里是暖暖的;总之,科室树立人性化管理的理念,力争打造家一样的心胸外科,在科室管理制度化的基础上体现人性化,以人为本,打造心胸外科特有的科室文化。

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