胸腔积液俗称胸水，是呼吸科常见的疾病。前文说过，肺就像两个大海绵吸饱了气填塞在胸腔里，肺外面包着两层皮，这两层皮一层紧紧的贴在肺上并和肺长在一起，一层紧紧地贴在内胸壁上同样也和胸壁长在一起，两层胸膜确实可以分开的，正常情况下两层胸膜之间除了少量的液体起到润滑作用外，没有任何其他物质，包括空气。这些少量的润滑液也是动态平衡的，生成多少就会被会吸收走多少，并不会增多。由于某种原因导致润滑液生成增多或者吸收减少，就会导致液体在两层胸膜建集聚，就叫做胸腔积液。胸腔积液主要有以下几种原因造成。
胸膜结核在中国，结核是高发疾病，10个胸腔积液里面有3-4个是结核感染胸膜引起的，胸膜上感染结核菌后，会分泌很多带有免疫细胞的液体渗出来杀灭结核菌，如果结核菌的毒力很强，难以杀灭的话，这些液体就会越渗越多，最终形成胸腔积液。这种胸腔积液通常是黄色或者草黄色较为澄清的液体。
肺癌肺癌是另一个容易引起胸腔积液的疾病，当癌细胞直接或者间接转移侵犯胸膜，被侵犯的胸膜就会增厚，并生出很多血管，局部形成肿块，当肿瘤细胞生长过快坏死时，会有血管破裂生成大量的血性胸水，这时候的颜色主要为红色或者洗肉水样，很多时候是浑浊的。
肺炎或者肺脓疡肺炎和肺脓疡都是细菌感染肺部引起的，部分肺组织感染细菌后很容易在局部蔓延，靠近胸膜的病灶很容易刺激胸膜，导致局部炎症，炎症会引起胸膜充血，细胞浸润，并导致有较多炎性液体渗出到胸腔，导致胸腔积液，这个时候的胸水是澄清黄色，状似血清，如果细菌在胸腔内生长则会形成脓性胸水。
心力衰竭心脏是一个血液循环的动力源，负责把静脉中的血液吸到右心并送入肺内，在肺内充分吸收氧气后再被左心吸出来并打到全身去，如果这个动力源动力不足就称为心力衰竭。心力衰竭的最大问题就是会有很多血淤积在静脉系统中，当静脉系统中的血液过多，压力过大时会有血管中的水分被压出血管，胸膜上的血管压力过大时，就会有很多液体被压出血管到胸腔中，这时候的胸水大部分是双侧胸腔都有的，澄清透亮，只含有少量细胞等有形成分。
肝脏疾病肝脏是生成蛋白的器官，肝脏疾病一方面可以导致身体里的白蛋白生成不足，一方面可能因为肝脏硬化，导致肝脏系统周围的血管全部淤血，血液中是靠白蛋白来抓住水分的，白蛋白低就会导致血液中的水分漏出来，同时血管内压力过大导致血管内的水分被挤出血管进入胸腔。其特点是通常伴有腹水，水也是清亮的。
肾脏疾病肾脏疾病可能导致全身的蛋白从小便中漏出体外，血液中抓水的蛋白下降，导致全身浮肿，特别是眼皮浮肿的厉害，此时胸腔内也可能产生胸腔积液。
其他问题还有一些不常见的问题，比如甲状腺功能减退导致粘液性水肿致使水分渗出到胸腔，车祸导致肋骨骨折致使血液积存在胸腔中。肺部真菌或者寄生虫感染也可以导致胸腔积液。
胸腔积液原因多种多样，与肺癌并不是一对一的对应关系，最常见的还是感染特别是结核菌感染引起。
亲爱的患者，请按照医生要求的时间来本院进行复查（复查、随访的具体时间在出院小结有详细记录）。如有疑问，请及时与医生联系。祝您早日康复！
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