一位来自江西九江的熊女士寻求我们的帮助，她说感觉自己生了怪病，最近一段时间总觉得肩上挑了千斤重担，走路时脚总是抬不起来。这是怎么回事呢？让我们一起来看看吧！
跟医院胸外科徐全主任，一起来了解一下这可怕的怪病吧。
什么是胸腺瘤
是由胸腺上皮分化而来，多发于前纵隔的肿瘤。肉眼所见的胸腺瘤一般呈圆形或卵圆形，体积变化不一，肿瘤质地软，颜色多为深褐色或灰红色。肿瘤可呈现叶状轮廓，其间可有明显的灰白色纤维组织间隔。
早期可无症状，多于体检时发现，临床是常表现我胸部钝痛、气短及咳嗽等症状。胸腺瘤可以发生局部侵犯或远处转移，完全切除后有复发的可能。但胸腺瘤作为一种生物学行为恶性程度相对较低的肿瘤，患者若进行早期治疗，可获得较好的治疗效果。
基本病因
胸腺瘤的病因目前还不是十分清楚，可能与基因遗传相关。
诱发因素
酒精、烟草、电离辐射都是胸腺瘤发病的高危因素。
胸腺瘤的分期
临床分期的判断
典型症状
当肿瘤长到一定体积时，对周围器官的压迫可能会产生：
·若胸壁受累病人会出现胸部不适、钝痛
·若气管受压病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状
·若喉返神经受侵病人会出现声音嘶哑
·若膈神经受压病人会出现膈肌麻痹
·若上腔静脉梗阻病人会表现为面部青紫、颈静脉怒张
·若恶性病变或伴局部转移病人会出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征。
伴随症状
约40%左右的胸腺瘤患者可有各种伴随症状，最常见的是重症肌无力，重症肌无力症状包括眼睑下垂、看东西有重影、流口水、登梯困难、声音嘶哑和呼吸困难。
重症肌无力（MG）是胸腺上皮肿瘤最常见的副肿瘤综合征，倾向见于年轻人，文献报道约见于30-50%的胸腺瘤患者
胸腺瘤是临床上最为常见的前纵膈肿瘤，随着胸腔镜技术的发展，微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展，然而对于胸腺瘤合并重症肌无力的患者，完整彻底的切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织才能达到更好的治疗标准，因此我科采用经剑突下途径能更好的暴露手术视野，达到彻底切除的要求。
黄色箭头所指是钱纵膈胸腺瘤组织
经剑突下途径，胸腔镜下可以很清楚的暴露出胸腺瘤体和前纵膈脂肪组织，术中均需要完整的切除
手术中对神经以及周围组织的保护非常重要，剑突下途径较以往的途径更能清晰的辨别左侧、右侧的膈神经，避免损伤导致术后并发症
就连无名静脉的左侧都能很清晰的完整暴露，除了避免损伤之外，更能完整的切除胸腺左上极组织
手术切口位于剑突下方约2㎝大小，在辅助左右两侧辅助切口，可以完整的切除胸腺瘤体组织、前纵膈脂肪。术后只有一个手术小切口，更加微创美观。剑突下途径胸腔镜技术的应用是目前治疗胸腺瘤合并重症肌无力的最佳外科治疗方式。由于手术创伤小，住院时间短，且胸腺瘤体组织被完整切除，很多重症肌无力患者在术后继续口服药物的情况下，可以很快的恢复到工作岗位中。口服药物在此后随访过程中可以不断减量，达到非常良好的治疗效果。
胸腺瘤及重症肌无力医院胸外科的优势亚专业，更是全省的重点学科。如果您有这方便的问题，可以与我们联系。医院、医院胸外科，为您提供更专业更优质的服务。
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