北京治白癜风医院哪家比较好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html近日，患者小婷婷的妈妈怀着感激之情特地制作锦旗医院，接过锦旗大家无不为患者的康复而高兴，小婷婷妈妈的脸上也挂满了笑容。但是谁也不知道，一个多月前，小婷婷经历了怎样的生死劫难。11月2日，随着一声刺耳的警笛声打破了夜晚的宁静，医院重症监护室收治一急诊患者，小女孩婷婷，13岁，因车祸伤后意识不清1小时入院，查体：体温不升，P：次/分，R：12次/分，BP：56/29mmHg，神志不清，贫血貌，双瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射迟钝，腹部诊断性穿刺抽出不凝血，左下肢肿胀畸形。入院后给予气管插管及呼吸机辅助呼吸，急诊剖腹探查，行脾切除术及肝修补术，并见腹膜后血肿。术后血压低，氧分压低，呼吸机氧浓度%，氧饱和度低至60%—70%，给予红细胞及血浆、晶体液等输入。去甲肾上腺素维持血压，患者心率出现多次下降至30次/分左右，给予肾上腺素0.5mg后可升至次/分。测量CVP26cmH2O，第二天上午9：30分，出现床旁超声右侧少量胸腔积液，13：00床旁超声发现大量胸腔积液，同时腹腔大量积液。再次检查发现，目前全身毛细血管渗漏，气道内见较多血性痰，小时尿量10ml左右呈血性，凝血障碍，MODS。医院没有PICCO、有创血压及CRRT等，下一步该怎么办，病人病医院，怎样稳定呼吸及循环，改善凝血及肾功能？诸多问题摆在了大家面前。根据患者现状，经过缜密计划，医院监护室医护团队制定了详细周密的治疗方案。给胸腔及腹腔引流，给予限制液体量，积极提高血浆胶体渗透压，积极给予输注血制品红细胞，血浆，冷沉淀及血小板。患者呼吸功能逐渐改善，吸氧浓度见降至45%，去甲肾上腺素逐渐停用，血压可维持在/60左右，给予利尿剂持续泵入后尿量渐恢复，全体参与抢救工作的医务人员终于都为小婷婷松了口气。这是一场与死神的较量。据了解，由于患者小婷婷术后出现了全身毛细血管渗漏综合征，凝血功能障碍，呼吸衰竭，循环衰竭等多脏器损伤，心律多次下降，每次都有可能会是心脏停跳。沉著冷静是每个医务工作者必备的心理素质，在为小婷婷救治过程中，医务人员近10个小时寸步不离的守护患者左右，给予胸腔引流，腹腔引流减轻胸腔腹腔压力，改善循环，通过反复评估患者氧合情况，容量血压状态，调整各种生命支持。减一点，减一点，再缓缓，再减一点，最终小婷婷的升压药停了下来，血压逐步稳定，每个人心里都兴奋不已，终于陪小婷婷一起度过一个个难关，使小婷婷全身循环趋向稳定，顺利通过一次次生命的挑战。“医院的医生精湛的技术水平和高度的责任心才让孩子重获新生，真的感激你们”小婷婷妈妈说。目前，小婷婷已经康复出院。
供稿：监护室方祥龙
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