近日，医院肺病一科成功开展一例CT引导下经皮肺穿刺活检术。该技术是借助CT扫描肺部定位病变部位，进而经皮肤将针穿入肺部病灶，获取病变组织的一项诊断技术。相对于手术活检等其他诊断方式，具有安全高效、创口小、痛苦小、并发症少、诊断准确率高、费用低等特点。
80岁的王某因呼吸困难10余天而入住我院。后查胸部CT示左侧大量胸腔积液、肺部占位性病变，经持续胸腔闭式引流，大量血性胸腔积液被引流，患者喘憋症状得到缓解，但病理性质仍未明确,无法进行下一步治疗。为此，医院进修学成归来的主治医师张庆翔决定为患者行经皮肺穿刺活检术。手术当天，在副院长李平、闫平主任指导下，在CT室医技师及护理人员的协作下，张庆翔顺利为患者行经皮肺穿刺活检术，成功获取肺组织标本送病理科检查。术后，患者无气胸、局部出血等并发症。后病理证实为肺腺癌，为遏制恶性胸腔积液的持续产生，为患者行胸腔内药物灌注治疗，以抑制胸腔积液的产生。
据副院长李平介绍，病理学诊断是肿瘤诊断的金标准。经皮穿刺肺活检为胸内肿物提供了直接、简便、快速的病理学诊断方法。CT引导下经皮肺穿刺技术主要是以最小的创伤准确获得肺内(肺门区除外)病变或胸膜病变组织，以供病理学诊断使用，为临床进一步诊疗提供依据。CT引导下肺穿刺活检主要应用于：需要明确性质的孤立结节或肿块、多发结节或肿块、肺实变，支气管镜、痰细胞学检查、痰培养无法明确诊断的局灶性的肺实变，怀疑恶性的磨玻璃结节等，它弥补了支气管镜检查无法到达肺部的短板。
CT引导下经皮肺穿刺活检术的开展，有利于临床制定有效的诊疗方案，开展更多的诊疗项目，标志着医院肺病一科的诊断、检查技术方面更上一个新台阶，医院呼吸专业的提升，对肺部占位性病变、肺结节、肺部弥漫性病变等相关疾病的诊断具有里程碑式的意义。
来源：医院
责编：张先博
初审：于磊
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