近日,我院呼吸内科成功为一名患者实施胸腔镜检查,这也是我市首次开展该项技术,填补了安庆市内科胸腔镜领域的空白。
病因不明一筹莫展
72岁的王爷爷虽平时就患有慢性支气管炎,但一连咳嗽十天都不见好转,时常还感觉胸痛、胸闷,并伴有低烧发热症状。
家人很是担心,医院检查。胸片显示其左侧胸腔有积液,但病因不明,无法对症治疗。
一筹莫展之际,家人将王爷爷转送至我院呼吸内科就诊,向周传毅主任寻求帮助。
胸腔镜检显露神通
周主任组织科室团队分析讨论,征求家属及患者意见后,决定施行胸腔镜检查技术。
7月21日建立人工气胸,扩张肺部。
7月22日,由周传毅主任、张健主治医师共同实施了胸腔镜检查,并活检取出多处胸膜小结节。
术后经病理诊断,确诊为结核性胸膜炎。
检查过程无任何不适,后续配合抗结核药物治疗,王爷爷恢复良好,已出院返家。
大量带状、
网状黏连带
多发黄白色
小结节
大量蓝斑、
黏连带
软式胸腔镜
我院呼吸内科采用改良型“软式胸腔镜”,该新设备软硬结合,前端可弯曲,能多方向观察胸腔内改变,比老式“硬式胸腔镜”的探查视野更大,诊断更准确。
探查治疗优势突出
任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体,都被称作胸腔积液。这其实是一种常见的内科疾病,但必须警惕中老年人胸腔积液可能是恶性病变。
虽然结核性胸膜炎通过胸液检查也能确诊,但此类传统诊断方法局限性较大,尤其是针对胸膜疾病,常难以明确病因。
胸腔镜检查能一次性完成探查、活检、治疗、确诊等一系列操作,对于不明原因的胸腔积液、胸膜疾病等的诊断阳性率高达95%以上,是诊断和治疗胸膜、肺部疾病的有力工具,也被称作“金标准”。
01远远优于传统诊断方法
镜下表现直观明了,病灶部位可多点取活检,还可实施部分胸腔内治疗,包括粘连松解、胸膜固定、异物清除等。
02患者更易耐受
检查通常在气管镜室即可进行,采用清醒镇静加局麻方式,麻醉风险低,仅需在胸壁做一个检查小切口,出血极少。
该介入诊疗技术大大提高了恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、结核性脓胸、自发型气胸、良性非结核的胸腔积液、胸膜病变等疾病的诊断水平,同时还有助于肺癌、弥漫性恶性胸膜间皮瘤以及转移癌的分期,相较于开胸手术,更加安全、微创、价廉,也使众多病人免除开胸之苦。
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