肺癌的临床表现
(0分00秒-6分18秒)
局部症状：刺激性干咳（最常见）、血痰（最典型）、胸闷（早期）、持续性胸痛、气促、呼吸困难等。
全身症状：发热（迁延反复）、食欲减退、体重减轻、恶病质等。
外侵与转移症状：上腔静脉阻塞综合征（头颈部、双上肢浮肿）、霍纳综合征（眼球凹陷、眼裂变小等）、肺尖肿瘤综合征（上肢疼痛）、声嘶（累及喉返神经）、头痛以及骨转移等。
伴随症状：肺性肥大性骨关节病（大关节疼痛，杵状指等）、类癌综合征（腹痛、腹泻）、男性乳房发育以及高血钙等。
肺癌的诊断
(6分19秒-17分42秒)
X线检查：肺癌的基本诊断方法，需进行胸部正侧位检查。
CT检查：肺癌的常规方法，用于肺癌分期。
MRI检查：鉴别实质性肿块与血管的关系。
PET/CT检查：排除胸内淋巴结转移和远处转移。
细胞学检查：痰细胞学检查（非创）、胸腔积液细胞学检查、经皮肺穿刺细胞学检查等。
内镜检查：纤维支气管镜检查（最重要）、支气管超声内镜检查（有无纵隔淋巴结转移）、纵膈镜检查（有无纵隔淋巴结转移）和胸腔镜检查（微创）。
实验室检查：癌胚抗原（肺腺癌最高）、鳞状细胞癌抗原（鳞癌）、细胞角蛋白19片段（鳞癌）、神经元特异性烯醇化酶和血清肌酸激酶等。
基因检测：为靶向、化疗及免疫治疗提供依据。
肺癌的鉴别诊断
(17分43秒-20分27秒)
肺结核：多见于年轻患者，病灶边界清晰，需要与周围型肺癌相鉴别。
肺炎：起病较急，抗生素疗效较好，需要与癌性阻塞性肺炎相鉴别。
肺部良性肿瘤：需采取剖胸探查术进行病理诊断。
纵隔肿瘤：双侧改变，长期低热，需要与中央型肺癌相鉴别。
结核性胸膜炎：行胸腔积液细胞学检查，需要与癌性胸腔积液相鉴别。
肺癌的分期
(20分28秒-26分42秒)
TNM分期：T（肿瘤原发灶），N（区域淋巴结），M（远处转移）。
第8版TNM分期与第7版的区别。
T分期：依据肿瘤大小、肿瘤位置、浸润范围等来确定，就高不就低。
N分期：依据周围→中央→对侧的顺序来确定。
M分期：远处转移→单发→多发来确定。
——智行和医——
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