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在日常生活中甲减发生的频率是很高的。临床上,许多的准妈妈患上了甲减,本来怀孕对每个家庭来说都是件喜事,可是得了甲减,对准妈妈们的打击却是很大的。
甲减好发于女性,尤其是生育年龄的妇女,患者常伴有月经过多、生育能力减低。患者多合并不孕,自然流产和胎儿畸形发生率增加,部分患者还伴有溢乳。所以,应重视育龄妇女甲状腺功能减退的筛查。
因甲减可危及全身各组织和器官,严重的还会导致心功能异常、不育等,女性甲减患者在妊娠期间,如果不能早期诊断和治疗,不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良事件,更会影响到后代的智力发育。
妊娠期甲减的危害
1、导致宝宝智力下降:研究发现,患有甲状腺疾病的女性更容易生下患有心脏,肾脏或大脑异常的后代,其中大多数是智力和发育问题。此外,亚临床甲减和低T4或TPOAb阳性将显着增加流产和妊娠并发症,并导致胎儿大脑发育障碍,导致后代智商下降。
2、增加出生缺陷的几率:有出生缺陷(大脑,肾脏,心脏缺陷和唇裂,腭裂的比例,多指等)。约为18%。在一般人群中,这一比例仅为3%左右。
3、危害女性健康:甲减不仅影响下一代,而且对育龄妇女的健康也有很大影响。甲减孕产妇如果不能及时发现及早治疗,容易发生流产,胎盘早剥等问题,甚至会影响以后怀孕。
妊娠期甲减都有哪些表现?
1、面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠。全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
2、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡,多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长;重者还可出现痴呆、木僵、甚至昏睡。
3、心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病。但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
4、厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5、肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。
6、女性月经过多,久病闭经,不育症。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。
特别需要注意的是,当病情严重时可造成甲减危象,表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。
妊娠期甲减要如何应对?
妊娠合并甲减的发生率为1%~2%,合并亚临床甲减为2.5%。正常孕妇可以通过自身调节来增加自己甲状腺激素的产生,但患甲减的孕妇就只能通过补充外源性甲状腺素来满足妊娠需求了。如果既往无甲减病史,妊娠期间被诊断为甲减,优甲乐治疗目的是使血清TSH尽快达标,最好在妊娠8周之内。
如果得了甲减一定要在专业医师的指导下来考虑是否要这个孩子。医院做检查,通过采集血样测定TSH来筛查甲状腺功能减退症。在年龄超过40岁的女性中这一点尤为重要,这是因为围绝经期和绝经期后甲减更常见。
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